Автор: Админка

Болезнь капусты кила лечение


признаки, как бороться с болезнью и предотвратить её появление?

Капуста в процессе роста может заболеть грибковым заболеванием — кила. Для успешной борьбы необходимо понимать, почему оно возникает. О причинах появления, первых признаках болезни, методах борьбы, профилактических мерах — далее.

Описание болезни и возбудителя

Кила капустная относится к одним из самых опасных и распространенных заболеваний. Практически каждому земледельцу знакомы «изуродованные» корни растений. Возбудителем является низший гриб Plasmodiophora brassicae.

Он развивается только внутри живых культур, на зиму сохраняется в виде спор в почве. Весной из них образуются зооспоры — это стадия жизненного цикла водорослей и ряда низших грибов. С помощью жгутиков зооспора в жидкой среде перемещается внутрь растения через волосяные корешки. Заражённые клетки очень быстро увеличиваются в объеме и разрастаются.

Килой растение может заболеть в любое время вегетационного периода.

Признаки заболевания

В одних случаях на начальной стадии болезнь никак не отражается на внешнем виде капусты. Огородник, ухаживая за посадками, даже может не догадываться, что произошло заражение культуры. Однако, осмотр корневой системы расставляет всё по своим местам.

На корнях молодых кустиков невооружённым глазом можно увидеть разнообразные наросты и вздутия. Они блокируют всасывающую способность корней, поэтому происходит нарушение поглощения воды и минеральных веществ растениями. На корнях здоровой рассады наросты появляются на боковых корешках в виде сосулек и небольших бусинок.

При сильном и раннем заражении килой, рассада капусты отстает в росте, у неё желтеют листья. Больные растения непригодны для дальнейшего культивирования, поскольку они плохо укореняются, кочан не образуется совсем или формируется не полностью, то есть хорошего урожая, пригодного для дальнейшего длительного хранения, получить невозможно.

Одним из главных признаков поражения капусты килой является увядание нижних листьев в жаркую погоду.

Факторы-провокаторы болезни

Источником инфекции обычно является почва, в которой живут споры гриба. Свою жизнеспособность они могут сохранять очень длительное время — 6 и более лет. К тому же споры хорошо сохраняется в компосте, поэтому класть в него растения, поражённые грибом-паразитом, категорически запрещено.

Возбудитель, который попал в почву из разложившихся растений, может разноситься по всему участку с помощью воды, почвенных насекомых и дождевых червей. На не заражённые участки кила заносится в основном с больной рассадой. А также источником заражения могут быть и сорняки.

Развитию килы способствуют следующие климатические условия:

  • температура воздуха 18-25°C тепла;
  • влажность окружающей среды 75-90%;
  • кислотность грунта 5,6-6,5, то есть кислые и слабокислые почвы, в нейтральной среде активность патогена снижается, а в щелочной (pH больше 7,0) он погибает.

Чаще всего это заболевание регистрируют на территории Нечерноземья, почвы которых характеризуются повышенной влажностью и кислотностью. Частым гостем она является и на тяжёлых и влажных грунтах.

Однако пересушенный грунт также способствуют пробуждению микроорганизмов, а также обеднённая земля, в которой есть недостаток кальция и калия, а также микроэлементов — бора, цинка и хлора, гумуса.

Как только будет выявлено поражение почвы килой, «отправляют» участок на карантин, который может длиться несколько лет.

Методы борьбы

Покоящиеся споры гриба-паразита живут в почве до 7 лет, однако если не высаживать на участок растения-хозяева, то жизнеспособность их падает с каждым годом. Поэтому один из эффективных методов борьбы с этим заболеванием является севооборот, но применяют и народные средства, а также химические препараты.

Севооборот

На участок с килой высаживают растения, которые не только устойчивы к ней, но и ускоряют гибель гриба.

«Таблетками» от килы являются:

  • Все растения семейства пасленовых — помидоры, картофель, баклажан, перец, душистый табак, петунии гибридные и другие. Они излечат землю от патогенного микроорганизма за 3 года.
  • Культуры маревого семейства — свекла, шпинат, мангольд. Последние два семейства помогут очистить землю от спор еще быстрее — за 2 года.
  • Представители семейства лилейных — лук, чеснок, лилии, гиацинты и прочие.

Наилучший лечебный эффект показали смешанные посадки томата и ярового чеснока. Почва в этом случае оздоравливается за 1 сезон. Следующей весной для перестраховки высаживают на эту грядку свеклу.

Народные средства

Если капуста заболела в более взрослом возрасте, то можно попробовать спасти урожай народными средствами. Но, следует помнить, что полностью вылечить килу в текущем сезоне уже не получится. Применяют:

  • Настой древесной золы. При первых признаках все увядшие, пожелтевшие листья обрывают, а куст поливают настоем древесной золы — 10 стаканов вещества заливают 10 л воды и оставляют на 2 суток. Затем 1 л настоя выливают в ведро воды, размешивают и выливают под каждый куст по 500 мл.
    Поливают растения после основного полива. Далее окучивают капусту повыше — это способствует дополнительному росту корней в верхней части стебля.
  • Органика. Раз в 7 дней под растения вносят органические удобрения — коровяк, биогумус, компост, дрожжи. Они помогают сдерживать активность гриба и его распространение.
  • Ботва. После сбора урожая на участке раскидывает измельчённую ботву свеклы и лебеды, вносят большое количество органики и перекапывают почву.
  • Известковый раствор. Заражённые грядки также поливают известковым раствором — в 5 л воды растворяют 150 г извести. Под каждый куст выливают по 500 мл готового раствора. После такой процедуры pH земли увеличится, она приобретает щелочную реакцию.

Если же кила проявила себя на последней стадии развития, то все кочаны удаляют, а почву незамедлительно начинают лечить.

Химические и биологические препараты

Этот патоген устойчив к большинству противогрибковых препаратов. Но опытным путем было найдено несколько препаратов, которые действительно помогают сдерживать рост и развитие гриба. Это:

  • Триходермин;
  • Превикур;
  • Глиокладин;
  • Топаз;
  • Фитоспорин-М;
  • Алирин Б;
  • Фундазол.

Однако никакой препарат не может уничтожить гриб-паразит и вылечить капусту, они только тормозят развитие грибка и препятствуют его размножению.

Тест на наличие спор килы

Специалисты рекомендуют перед тем, как возвратить на грядки капусту, провести тест на наличие спор грибка. Для этого весной участок засевают быстрорастущей пекинской капустой. На протяжении всего вегетационного периода её понемногу выкапывают вместе с корневой системой, и тщательно осматривают все корешки.

Выкапывать начинают молодые растения, у которых отросли первые настоящие листья, и до образования кочанов. Если ни на одном корешке нет утолщений, наростов, то почва прошла успешное лечение и на ней можно безбоязненно высаживать крестоцветные растения.

Появление даже одной «сосульки» на корнях сигнализирует о наличии спор в почве, лечение необходимо продлить ещё на один год.

Профилактические мероприятия

Чтобы не тратить время и силы на лечение этой опасной болезни, придерживаются некоторых профилактических правил.

Килоустойчивые сорта белокочанной капусты

Сорта капусты, устойчивые к заболеванию, представлены в таблице:

Название Срок созревания Регион выращивания Масса кочана, кг
Килагерб

среднеспелый

Северо-Западный, Центральный

2,4-3,0

Килагрег

раннеспелый

Северо-Западный, Центральный, Волго-Вятский, Центрально-Черноземный, Уральский, Западно-Сибирский

1,7-2,5

Килатон

позднеспелый

Северо-Западный, Центральный, Волго-Вятский

1,9-3,0

Надежда

среднеспелый

все, кроме Северного и Северо-Кавказского округа

2,4-3,4

Рамкила

позднеспелый

Центральный

2,0-2,7

Текила

среднеспелый

Северный, Центральный, Волго-Вятский, Северо-Кавказский, Уральский, Западно-Сибирский, Дальневосточный

2,3-3,0

Капуста Килагерб

Капуста Килагрег

Капуста Килатон

Капуста Надежда

Капуста Рамкила

Капуста Текила

Предпосевная подготовка семян и почвы и что вносить в лунку перед посадкой

Перед посевом семена обрабатывают несколькими способами:

  • замачивают их в горячей воде (50°C) на 20 минут, вода не должна остывать; затем семенной материал охлаждают и хорошо высушивают;
  • или оставляют семена в 1,5%-м растворе горчицы на протяжении 6 часов.

За неделю до высадки рассады на постоянное место, почву обрабатывают раствором, приготовленным из 300 г медного купороса, 300 г гашёной извести и 8 л воды или обрабатывают её 0,1%-м раствором Фундазола.

Корни сеянцев, перед пересадкой на постоянное место, в течение 2 часов держат в растворе Фитоспорина-М или обрабатывают в суспензии серосодержащих препаратов — коллоидной серы, Тиовит Джета, Кумулюса ДФ.

При высадке без земляного кома корни рассады обваливают в известковой муке или обмакивают в известково-глинистой болтушке. Второй вариант предпочтительней, так как известь хорошо прикрепляется к корням.

Своевременно удаляют сорняки, особенно представителей крестоцветного семейства — пастушью сумку, сурепку, ярутку, полевую горчицу. Корни этих растений являются прекрасным убежищем спор в зимний период.

В лунку перед посадкой капусты рекомендуют добавить по 1 горсти древесной золы или пепла.

Советы огородников

Опытные огородники знают, как бороться с грибковым заболеванием и обезопасить свой урожай от него навсегда:

  • в целях профилактики высаживают рядом с капустой бархатцы, шпинат и календулу;
  • поливают рассаду известковым молоком (в 1 л воды размешивают 80 г вещества) за 2-3 дня до пересадки её в открытый грунт;
  • в каждую лунку перед высадкой рассады добавляют 1 десертную ложку кальциевой селитры и перемешивают её с землёй;
  • капусту выращивают на узких грядках, что позволяет локализовать при необходимости заболевание и быстро очистить почву от патогена.

Кила — это опасная болезнь грибкового происхождения, которая может полностью оставить огородника без урожая овощей. Своевременная борьба с заболеванием и соблюдение профилактических мер помогут справиться с ним и навсегда забыть о его существовании.

Автор публикации

не в сети 9 месяцев

Ольга Миронова

Россия. Город: Москва Публикации: 75Комментарии: 0

Лечение | Болезнь Лайма | CDC

Люди, получавшие соответствующие антибиотики на ранних стадиях болезни Лайма, обычно быстро и полностью выздоравливают. Антибиотики, обычно используемые для перорального лечения, включают доксициклин, амоксициллин или цефуроксимаксетил. Людям с определенными неврологическими или сердечными формами заболеваний может потребоваться внутривенное лечение антибиотиками, такими как цефтриаксон или пенициллин.

Схемы лечения, перечисленные в следующей таблице, предназначены для локализованной (ранней) болезни Лайма.См. Ссылки ниже (Hu, 2016; Sanchez, 2016) для лечения пациентов с диссеминированной (поздней) болезнью Лайма. Эти схемы могут потребовать корректировки в зависимости от возраста человека, истории болезни, основных состояний здоровья, статуса беременности или аллергии.

Схемы лечения локальной (ранней) болезни Лайма.
Возрастная категория Лекарство Дозировка Максимум Продолжительность, сутки
Взрослые Доксициклин 100 мг два раза в день перорально НЕТ 10-21 *
Цефуроксим аксетил 500 мг два раза в день перорально НЕТ 14–21
Амоксициллин 500 мг три раза в день перорально НЕТ 14–21
Детский Амоксициллин 50 мг / кг в день перорально, разделенные на 3 приема 500 мг на дозу 14–21
Доксициклин 4.4 мг / кг в день перорально, разделенные на 2 приема 100 мг на дозу 10-21 *
Цефуроксим аксетил 30 мг / кг в день перорально, разделенные на 2 приема 500 мг на дозу 14–21

* Последние публикации свидетельствуют об эффективности более коротких курсов лечения ранней болезни Лайма.

ПРИМЕЧАНИЕ: Людям с непереносимостью амоксициллина, доксициклина и цефуроксима аксетила можно использовать макролиды азитромицин, кларитромицин или эритромицин, хотя они имеют более низкую эффективность.За людьми, принимающими макролиды, следует внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что симптомы исчезнут

Национальный институт здоровья (NIH) профинансировал несколько исследований по лечению болезни Лайма, которые показывают, что большинство людей выздоравливают после лечения в течение нескольких недель после приема внутрь антибиотиками. В небольшом проценте случаев такие симптомы, как усталость (усталость) и мышечные боли, могут длиться более 6 месяцев. Это состояние известно как «синдром болезни Лайма после лечения» (PTLDS), хотя его часто называют «хронической болезнью Лайма».Для получения подробной информации об исследованиях «хронической болезни Лайма» и испытаниях долгосрочного лечения, спонсируемых NIH, посетите веб-сайт Национальных институтов здравоохранения по болезни Лайма external icon.

Список литературы

  • Ху LT. Болезнь Лайма. Энн Интерн Мед. . 2016, 1 ноября; 165 (9): 677.
  • Ковальски Т.Дж., Тата С., Причал З, Матиасон Массачусетс, Аггер Вашингтон. Продолжительность лечения антибиотиками и отдаленные результаты пациентов с ранней болезнью Лайма из гиперэндемической зоны. Клин Инфекция Дис . 2010; 50 (4): 512-520.
  • Санчес Э., Ванье Э., Вормсер Г.П., Ху LT. Диагностика, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: обзор. ЯМА . 2016 26 апреля; 315 (16): 1767-77.
  • Stupica D, Lusa L, Ruzić-Sabljić E, Cerar T., Strle F. Лечение мигрирующей эритемы доксициклином в течение 10 дней по сравнению с 15 днями. Clin Infect Dis . 2012; 55 (3): 343-350.
.

Болезнь Лайма - Диагностика и лечение

Диагноз

Многие признаки и симптомы болезни Лайма часто обнаруживаются при других состояниях, поэтому диагностика может быть затруднена. Более того, клещи, передающие болезнь Лайма, также могут распространять другие болезни.

Если у вас нет характерной сыпи при болезни Лайма, ваш врач может спросить о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли вы летом на улице, где болезнь Лайма распространена, и провести медицинский осмотр.

Лабораторные тесты для выявления антител к бактериям могут помочь подтвердить или исключить диагноз. Эти тесты наиболее надежны через несколько недель после заражения, когда у вашего организма будет время выработать антитела. В их числе:

  • Иммуноферментный анализ (ELISA). Тест, наиболее часто используемый для выявления болезни Лайма, ELISA , выявляет антитела к B. burgdorferi. Но поскольку иногда он может давать ложноположительные результаты, он не используется в качестве единственной основы для диагностики.

    Этот тест может быть отрицательным на ранней стадии болезни Лайма, но сыпь достаточно характерна, чтобы поставить диагноз без дальнейшего тестирования у людей, которые живут в районах, зараженных клещами, передающими болезнь Лайма.

  • Вестерн-блоттинг. Если тест ELISA положительный, этот тест обычно проводится для подтверждения диагноза. В этом двухэтапном подходе Вестерн-блот обнаруживает антитела к нескольким белкам B. burgdorferi.

Лечение

Антибиотики используются для лечения болезни Лайма. В целом, чем раньше начнется лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

Антибиотики

  • Антибиотики для перорального применения. Это стандартное лечение болезни Лайма на ранней стадии. Обычно они включают доксициклин для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста и беременных или кормящих женщин.

    Обычно рекомендуется 14–21-дневный курс антибиотиков, но некоторые исследования показывают, что курсы продолжительностью от 10 до 14 дней одинаково эффективны.

  • Внутривенные антибиотики. Если заболевание поражает центральную нервную систему, ваш врач может порекомендовать лечение внутривенным антибиотиком в течение 14–28 дней. Это эффективно для устранения инфекции, хотя может потребоваться некоторое время, чтобы избавиться от симптомов.

    Внутривенные антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе снижение количества лейкоцитов, диарею от легкой до тяжелой, колонизацию или инфицирование другими устойчивыми к антибиотикам организмами, не связанными с болезнью Лайма.

После лечения у небольшого числа людей все еще сохраняются некоторые симптомы, такие как мышечные боли и усталость. Причина этих продолжающихся симптомов, известных как синдром болезни Лайма после лечения, неизвестна, и лечение дополнительными антибиотиками не помогает.

Некоторые эксперты считают, что некоторые люди, болеющие болезнью Лайма, предрасположены к развитию аутоиммунного ответа, который способствует их симптомам. Требуются дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Антибиотики - единственное доказанное лечение болезни Лайма.Некоторые люди с необъяснимыми признаками и симптомами или хроническим заболеванием могут полагать, что у них болезнь Лайма, даже если она не диагностирована. Существует множество альтернативных методов лечения, к которым люди с болезнью Лайма или люди, которые думают, что у них болезнь Лайма, обращаются за облегчением.

К сожалению, эффективность этих методов лечения либо не доказана научными данными, либо они не были протестированы. Во многих случаях они могут быть опасными и даже смертельными. Если вы рассматриваете альтернативные методы лечения болезни Лайма, сначала поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта, который может направить вас к ревматологу, инфекционисту или другому специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Если вы знаете, что вас укусил клещ или вы проводили время в районе, где обитают клещи, обязательно сообщите об этом своему врачу.Составьте список из:

  • Ваши симптомы , а когда они начались
  • Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В отношении болезни Лайма некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие есть альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Октябрь24, 2020

.

Хроническая болезнь почек - Лечение

Медицина

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения ХБП, но лекарства могут помочь контролировать многие проблемы, вызывающие заболевание, и осложнения, которые могут возникнуть в результате этого.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для лечения или профилактики различных проблем, вызванных ХБП.

Высокое кровяное давление

Хороший контроль артериального давления жизненно важен для защиты почек.

Людям с заболеванием почек обычно следует стремиться к снижению артериального давления до уровня ниже 140/90 мм рт. Ст., Но вы должны стремиться снизить его до ниже 130/80 мм рт. Ст., Если у вас также есть диабет.

Существует много типов лекарств от кровяного давления, но часто используются лекарства, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Примеры включают рамиприл, эналаприл и лизиноприл.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ могут включать:

Если побочные эффекты ингибиторов АПФ вызывают особые опасения, вместо этого вам могут дать лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина-II (БРА).

Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления.

Высокий холестерин

Люди с ХБП имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт.

Это потому, что некоторые из причин заболевания почек те же, что и сердечно-сосудистые заболевания, включая высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Вам могут назначить лекарства, называемые статинами, для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Примеры включают аторвастатин и симвастатин.

Побочные эффекты статинов могут включать:

Узнайте больше о том, как лечить высокий уровень холестерина.

Удержание воды

У вас могут появиться отеки на лодыжках, ступнях и руках, если у вас заболевание почек.

Это связано с тем, что почки не так эффективно удаляют жидкость из крови, что приводит к ее накоплению в тканях тела (отек).

Вам могут посоветовать уменьшить ежедневное потребление соли и жидкости, в том числе жидкости в пище, такой как супы и йогурты, чтобы уменьшить отек.

В некоторых случаях вам могут также назначить мочегонные средства (таблетки, которые помогают больше мочиться), например фуросемид.

Побочные эффекты диуретиков могут включать обезвоживание и снижение уровня натрия и калия в крови.

Анемия

У многих людей с поздней стадией ХБП развивается анемия, то есть недостаток красных кровяных телец.

Симптомы анемии включают:

  • усталость
  • недостаток энергии
  • одышка
  • стучащее, трепещущее или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)

Если у вас анемия, вам могут сделать инъекции лекарства под названием эритропоэтин. Это гормон, который помогает вашему телу производить больше красных кровяных телец.

Если у вас также дефицит железа, также могут быть рекомендованы препараты железа.

Узнайте больше о лечении железодефицитной анемии.

Хотите узнать больше?

Проблемы с костями

Если ваши почки серьезно повреждены, в вашем организме может накапливаться фосфат, потому что ваши почки не могут от него избавиться.

Наряду с кальцием, фосфаты важны для поддержания здоровья костей. Но если уровень фосфатов повышается слишком сильно, это может нарушить баланс кальция в организме и привести к истончению костей.

Вам могут посоветовать ограничить количество продуктов с высоким содержанием фосфатов, например красное мясо, молочные продукты, яйца и рыба.

Если это не снизит уровень фосфатов в достаточной степени, вам могут дать лекарства, называемые фосфатсвязывающими. Обычно используемые лекарства включают ацетат кальция и карбонат кальция.

У некоторых людей с ХБП также низкий уровень витамина D, который необходим для здоровья костей.

Если у вас низкий уровень витамина D, вам могут назначить добавку под названием колекальциферол или эргокальциферол, чтобы повысить уровень витамина D.

Гломерулонефрит

Заболевание почек может быть вызвано воспалением фильтров внутри почек, известным как гломерулонефрит.

В некоторых случаях это происходит в результате того, что иммунная система ошибочно атакует почки.

Если биопсия почки обнаружит, что это причина ваших проблем с почками, вам могут назначить лекарство для снижения активности вашей иммунной системы, например стероид или лекарство под названием циклофосфамид.

Хотите узнать больше?

Диализ

У небольшой части людей с ХБП почки со временем перестают работать.

Обычно это происходит постепенно, поэтому должно быть время, чтобы спланировать следующий этап лечения.

Одним из вариантов, когда ХБП достигает этой стадии, является диализ. Это метод удаления из крови продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости.

Существует 2 основных типа диализа:

  • гемодиализ - это включает отведение крови во внешний аппарат, где она фильтруется перед возвращением в организм
  • Перитонеальный диализ - это закачка диализирующего раствора в пространство внутри вашего живота для удаления продуктов жизнедеятельности из крови, когда они проходят через сосуды, выстилающие внутреннюю часть вашего живота.

Гемодиализ обычно проводится примерно 3 раза в неделю в больнице или дома.Перитонеальный диализ обычно проводится дома несколько раз в день или на ночь.

Если у вас нет пересадки почки, лечение диализом обычно должно длиться всю жизнь.

Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах каждого типа диализа, а также о том, какой тип диализа вы бы предпочли, если ваша функция почек резко ухудшится.

Хотите узнать больше?

.

Синдром Кушинга - Диагностика и лечение

Диагноз

Синдром Кушинга бывает сложно диагностировать, особенно эндогенный синдром Кушинга, потому что другие состояния имеют те же признаки и симптомы. Диагностика синдрома Кушинга может быть долгим и обширным процессом. Вы можете не получить четких ответов о своем состоянии до тех пор, пока не посетите несколько медицинских приемов.

Ваш врач проведет медицинский осмотр на предмет признаков синдрома Кушинга.Он или она могут заподозрить синдром Кушинга, если у вас есть такие признаки, как округление лица (лунное лицо), жировая прослойка между плечами и шеей (буйволиный горб) и тонкая кожа с синяками и растяжками.

Если вы долгое время принимали кортикостероиды, ваш врач может заподозрить, что у вас развился синдром Кушинга в результате приема этого лекарства. Если вы не принимали кортикостероидные препараты, эти диагностические тесты могут помочь определить причину:

  • Анализы мочи и крови. Эти тесты измеряют уровни гормонов в моче и крови и показывают, вырабатывает ли ваше тело чрезмерное количество кортизола. Для анализа мочи вас могут попросить собрать мочу в течение 24 часов. Образцы мочи и крови будут отправлены в лабораторию для анализа на уровень кортизола.

    Ваш врач может также порекомендовать другие специализированные тесты, которые включают измерение уровня кортизола до и после стимуляции или подавления другими гормональными препаратами.

  • Анализ слюны. Уровень кортизола обычно повышается и понижается в течение дня. У людей без синдрома Кушинга уровень кортизола значительно снижается вечером. Анализируя уровень кортизола в небольшом образце слюны, собранной поздно ночью, врачи могут определить, не слишком ли высокий уровень кортизола, что позволяет предположить диагноз синдрома Кушинга.
  • Визуальные тесты. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут предоставить изображения гипофиза и надпочечников для выявления аномалий, таких как опухоли.
  • Отбор проб каменной пазухи. Этот тест может помочь определить, кроется ли причина эндогенного синдрома Кушинга в гипофизе или где-то еще. Для анализа берут образцы крови из каменистых пазух - вен, отводящих от гипофиза.

    Тонкая трубка вводится в верхнюю часть бедра или пах, пока вы находитесь под действием седативного препарата, и продевает ее в каменистые пазухи. Уровни ACTH измеряются в каменистых пазухах и в пробе крови, взятой из предплечья.

    Если уровень ACTH выше в образце синуса, проблема связана с гипофизом. Если уровни ACTH и одинаковы в пазухах и предплечье, корень проблемы лежит за пределами гипофиза.

Эти тесты помогают вашему врачу диагностировать синдром Кушинга и могут помочь исключить другие заболевания с аналогичными признаками и симптомами. Например, синдром поликистозных яичников - гормональное нарушение у женщин с увеличенными яичниками - имеет некоторые из тех же признаков и симптомов, что и синдром Кушинга, такие как чрезмерный рост волос и нерегулярные менструации.Депрессия, расстройства пищевого поведения и алкоголизм также могут частично имитировать синдром Кушинга.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение синдрома Кушинга предназначено для снижения высокого уровня кортизола в организме. Лучшее лечение для вас зависит от причины синдрома. Варианты включают:

Сокращение использования кортикостероидов

Если причиной синдрома Кушинга является длительный прием кортикостероидных препаратов, ваш врач может контролировать признаки и симптомы синдрома Кушинга, уменьшая дозировку препарата в течение определенного периода времени, пока по-прежнему адекватно управлять астмой, артритом или другим заболеванием.

При многих из этих медицинских проблем ваш врач может назначить некортикостероидные препараты, которые позволят ему или ей снизить дозировку или вообще отказаться от использования кортикостероидов. Не уменьшайте дозу кортикостероидных препаратов и не прекращайте их прием самостоятельно. Делайте это только под наблюдением врача.

Резкое прекращение приема этих лекарств может привести к снижению уровня кортизола. Медленное прекращение приема кортикостероидных препаратов позволяет вашему организму возобновить нормальную выработку кортизола.

Хирургия

Если причиной синдрома Кушинга является опухоль, ваш врач может порекомендовать полное хирургическое удаление. Опухоли гипофиза обычно удаляет нейрохирург, который может провести процедуру через нос. Если опухоль присутствует в надпочечниках, легких или поджелудочной железе, хирург может удалить ее с помощью стандартной операции или, в некоторых случаях, с помощью малоинвазивных хирургических методов с меньшими разрезами.

После операции вам нужно будет принять препараты, замещающие кортизол, чтобы обеспечить ваше тело нужным количеством кортизола.В большинстве случаев вы в конечном итоге почувствуете возвращение нормальной выработки гормонов надпочечников, и ваш врач может отказаться от заместительных препаратов.

Однако этот процесс может занять до года или дольше. В некоторых случаях у людей с синдромом Кушинга никогда не восстанавливается нормальная функция надпочечников; тогда они нуждаются в пожизненной заместительной терапии.

Лучевая терапия

Если хирург не может полностью удалить опухоль гипофиза, он или она обычно назначает лучевую терапию, которая будет использоваться в сочетании с операцией.Кроме того, облучение может использоваться для людей, которые не подходят для операции.

Облучение можно вводить в малых дозах в течение шестинедельного периода или с помощью метода, называемого стереотаксической радиохирургией. В последней процедуре к опухоли доставляется большая одноразовая доза радиации, и радиационное воздействие на окружающие ткани сводится к минимуму.

Лекарства

Лекарства можно использовать для контроля выработки кортизола, когда операция и облучение не работают.Лекарства также могут быть использованы перед операцией людям, которые серьезно заболели синдромом Кушинга. Врачи могут рекомендовать медикаментозную терапию перед операцией для улучшения признаков и симптомов и минимизации хирургического риска. Медикаментозная терапия не может полностью улучшить все симптомы избытка кортизола.

Лекарства для контроля чрезмерной выработки кортизола в надпочечниках включают кетоконазол, митотан (лизодрен) и метирапон (метопирон).

Мифепристон (Корлым, Мифепрекс) одобрен для лечения людей с синдромом Кушинга, страдающих диабетом 2 типа или непереносимостью глюкозы.Мифепристон не снижает выработку кортизола, но блокирует действие кортизола на ваши ткани.

Побочные эффекты этих препаратов могут включать усталость, тошноту, рвоту, головные боли, мышечные боли, высокое кровяное давление, низкий уровень калия и отек. Некоторые из них имеют более серьезные побочные эффекты, такие как неврологические побочные эффекты и токсичность для печени.

Новейшим лекарством от синдрома Кушинга является пасиреотид (Сигнифор), который снижает выработку АКТГ опухолью гипофиза.Это лекарство вводится в виде инъекции два раза в день. Рекомендуется, если операция на гипофизе безуспешна или невозможна.

Побочные эффекты довольно распространены и могут включать диарею, тошноту, высокий уровень сахара в крови или диабет, головную боль, боль в животе и утомляемость.

В некоторых случаях опухоль или ее лечение вызывают дефицит других гормонов, вырабатываемых гипофизом или надпочечниками, и ваш врач порекомендует препараты для заместительной гормональной терапии.

Если ни один из этих вариантов лечения не подходит или не эффективен, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление надпочечников (двусторонняя адреналэктомия).Эта процедура вылечит избыточную выработку кортизола, но потребует пожизненных замещающих лекарств.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Продолжительность вашего выздоровления от синдрома Кушинга будет зависеть от тяжести и причины вашего состояния.Не забывайте проявлять терпение. Синдром Кушинга развился не в одночасье, и ваши симптомы также не исчезнут в одночасье. А пока эти советы могут помочь вам на вашем пути к выздоровлению.

  • Увеличивайте активность медленно. Возможно, вы так спешите вернуть себе прежнее «я», что слишком быстро заставляете себя слишком сильно, но ваши ослабленные мышцы нуждаются в более медленном подходе. Работайте до разумного уровня упражнений или активности, при котором вам будет комфортно, не переусердствуйте.Постепенно вы станете совершенствоваться, и ваша настойчивость будет вознаграждена.
  • Ешьте разумно. Питательные и полезные продукты являются хорошим источником энергии для вашего выздоравливающего организма и могут помочь вам сбросить лишние килограммы, полученные в результате синдрома Кушинга. Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D. Взятые вместе, они помогают вашему организму усваивать кальций, что может помочь укрепить ваши кости, противодействуя потере плотности костной ткани, которая часто возникает при синдроме Кушинга.
  • Следите за своим психическим здоровьем. Депрессия может быть побочным эффектом синдрома Кушинга, но также может сохраняться или развиваться после начала лечения. Не игнорируйте свою депрессию и не ждите ее. Немедленно обратитесь за помощью к врачу или терапевту, если вы находитесь в депрессии, подавлены или испытываете трудности с выздоровлением.
  • Мягко успокаивает боли. Горячие ванны, массаж и упражнения с малой нагрузкой, такие как водная аэробика и тай-чи, могут помочь облегчить некоторые боли в мышцах и суставах, которые сопровождают выздоровление при синдроме Кушинга.

Помощь и поддержка

Группы поддержки могут быть полезны при лечении синдрома Кушинга и выздоровлении. Они объединяют вас с другими людьми, которые справляются с такими же проблемами, со своими семьями и друзьями, и предлагают среду, в которой вы можете разделить общие проблемы.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Ваш местный отдел здравоохранения, публичная библиотека и телефонная книга, а также Интернет также могут быть хорошими источниками для поиска группы поддержки в вашем районе.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут сразу же направить к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу).

Хорошая идея - подготовиться к визиту, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, чтобы подготовиться к диагностическим тестам.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Например, если у вас чаще возникают головные боли, или вы чувствуете себя подавленным или более уставшим, чем обычно, это важная информация, которой следует поделиться с врачом.Также сообщите врачу об изменениях вашего внешнего вида, таких как увеличение веса, появление новых прыщей или увеличение волос на теле.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые изменения в ваших личных отношениях и в вашей сексуальной жизни. Сообщите своему врачу, если самые близкие люди заметили, что вы кажетесь раздражительным или что у вас, похоже, больше перепадов настроения, чем в прошлом. Можно взять с собой фотографию, на которой видны любые изменения в вашем внешнем виде с тех пор, как вы начали испытывать симптомы.
  • Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов, кремов или добавок, которые вы принимаете в настоящее время или использовали в прошлом. Включите в свой список конкретное название, дозу и даты приема любых стероидных препаратов, которые вы принимали в прошлом, например, инъекций кортизона.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом может быть ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. При синдроме Кушинга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие виды диагностических тестов мне нужны? Как проводятся эти тесты?
  • Какие у меня варианты лечения? Что вы мне порекомендуете?
  • Улучшатся ли мои физические признаки и симптомы после лечения? Увижу ли я разницу в своей внешности и в том, как я себя чувствую?
  • Поможет ли лечение сделать меня более эмоционально стабильным?
  • Какие долгосрочные последствия может иметь каждый вариант лечения? Повлияет ли моя способность иметь детей?
  • Как вы будете следить за моей реакцией на лечение с течением времени?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят? Стали ли они со временем хуже?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения в своей сексуальной активности или в своем интересе к сексу?
  • Изменился ли ваш менструальный цикл или у вас прекратились месячные?
  • Вы прибавили в весе? На какой части вашего тела?
  • Было ли вам трудно контролировать свои эмоции?
  • Заметили ли вы, что у вас легче появляются синяки или что раны и инфекции заживают дольше, чем раньше?
  • Есть ли у вас слабость в мышцах, например, трудности с выходом из ванны или ходьбы по лестнице?
  • Появились ли у вас новые прыщи или больше волос на теле или лице?
  • Вы принимали кортикостероидные препараты? Как долго?
  • Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
.

Смотрите также


Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.



Понравился рецепт? Подпишись на RSS! Подписаться!