Автор: Админка

Квашеная капуста при желчнокаменной болезни


Квашеная капуста при камнях в желчном пузыре. Можно ли есть помидоры при желчнокаменной болезни

Если пациенту был поставлен такой диагноз, как желчнокаменная болезнь (острый или хронический холецистит) и были обнаружены камни в желчном пузыре, немаловажной составляющей лечения является соблюдение специальной диеты. Её нужно придерживаться после лечения болезни или оперативного вмешательства. При периоде обострения диета должна быть особо щадящей.

Желчнокаменная болезнь практически никогда не проявляется отдельно. Поэтому воспаление в желчном пузыре сопровождается и другими патологиями, которые касаются следующих органов:

Диета № 5 назначается при следующих заболеваниях:

  • Желчнокаменной болезни.
  • Гепатит.
  • Камни в желчном пузыре.

Что входит в эту диету, каковы её особенности и как её нужно соблюдать в период обострения болезни, мы и выясним далее.

При желчнокаменной болезни или камнях в желчном пузыре нужно в плане питания соблюдать такие правила:

При наличии камней в желчном пузыре и холецистите нужно соблюдать диету, которая хоть и разрешает питаться фруктами, но далеко не всеми. При диете № 5 нужно исключить из рациона следующие кислые фрукты и ягоды:

Допустимые при камнях в желчном пузыре такие фрукты:

  • Бананы.
  • Яблоки сладких сортов;
  • Дыня.
  • Арбуз.
  • Авокадо.
  • Клубника.
  • Папайя.

А вот виноград лучше пока отменить. Дело в том, что на фоне желчнокаменной болезни и камней в желчном пузыре у пациента могут наблюдаться заболевания пищеварительной системы в виде панкреатита или гастрита. Поэтому нужно убрать из рациона продукты , которые могут спровоцировать воспаление и брожение органов. К числу относят виноград, чёрный хлеб, квас, капусту и другие.

Прислушивайтесь к себе, если после того или иного фрукта вы почувствовали дискомфорт в животе нужно от него или отказаться, или же сократить дозу потребления.

Овощи при желчнокаменной болезни

А вот что касается овощей, то при холецистите и камнях в желчном пузыре в них нет ограничений. Но нужно осторожно отнестись к белокочанной капусте в сыром виде. Если на фоне желчнокаменной болезни не появился панкреатит её употреблять можно.

А когда вы страдаете нарушениями поджелудочной железы, капусту нужно варить или запекать . Даже квашеная капуста разрешена, но только не слишком кислая.

Без беспокойств ешьте следующие овощи:

  1. Морковь.
  2. Кабачок.
  3. Картофель.
  4. Свёкла.
  5. Тыква.
  6. Зелёный горошек.

Помидоры можно, но только не во время периода обострения, кожу нужно срезать и не переедайте ими. Исключены помидоры в солёном и маринованном виде . Бобовые при этой диете исключены, но их можно будет малыми порциями есть при ремиссии.

Итак, вы выяснили, что при желчнокаменной болезни нужно соблюдать диету, которая исключает острые, консервированные, жирные и жареные продукты. А что же можно пить? Разрешены в этот период такие напитки:

Минеральную воду нужно пить за полчаса до еды, чай пейте натуральный, не пакетированный. А вот кофе, особенно растворимый, при желчнокаменной болезни опасен, как и цикорий . Он оказывает на слизистую желудка не менее вредное воздействие.

От кофе, даже натурального, лучше всего отказаться, если на фоне камней в желчном пузыре вы страдаете от заболеваний желудка и поджелудочной железы. Если это сделать невозможно, то ограничьте концентрацию напитка, смешивайте его с молоком и не употребляйте натощак.

Категорически запрещены при этой диете холодные напитки , особенно со льдом; алкоголь в любом виде. Если нет обострения и боли, то разрешается до 50 грамм сухого качественного вина, но только, лишь когда вы сами хотите его выпить.

Перечень разрешённых и запрещённых продуктов при диете

При диете на фоне желчнокаменной болезни желательно ввести в свой рацион такие полезные продукты и блюда:

Под запретом такие продукты:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • с

Квашеная капуста при камнях в желчном пузыре

  • Общие рекомендации по питанию при холецистите
  • Какие фрукты можно при холецистите и камнях в желчном пузыре?
  • Какие овощи можно при холецистите?
  • Что можно пить при камнях в желчном пузыре?
  • Что можно и что нельзя кушать при камнях в желчном?
      • Хлебобулочные изделия
      • Суп на крутом бульоне
      • Жирные сорта мяса — гусь, утка, свинина, баранина, жирная говядина, курица
      • Колбасные изделия, сосиски
      • Можно ли при холецистите орехи, семечки, мед
      • Рыба, яйца
      • Молочные продукты
      • Копчености, консервы, маринады
      • Из растительных продуктов
  • Когда назначают диету № 5
  • Овощи при желчнокаменной болезни
  • Допустимые напитки при камнях в желчном пузыре
  • Меню при желчнокаменной болезни

Когда человеку ставят диагноз острый или хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, одним из самых важных условий продления ремиссии после лечения или в течение полугода после оперативного вмешательства, требуется соблюдение диеты.

Хронический холецистит практически никогда не бывает изолированным заболеванием, и воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается и патологическими нарушениями в желудке, печени, кишечнике, поджелудочной железы, сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями.

При хронических и острых холециститах, гепатитах, при камнях в желчном пузыре разработана специальная диета, называется стол №5. Что это за диета, что можно есть при холецистите, и как соблюдать диету при камнях в желчном пузыре — мы расскажем в этой статье.

Общие рекомендации по питанию при холецистите

Калорийность дневного рациона, энергетическая ценность продуктов должна составлять 2000-2500 ккал, что определяется физиологическими потребностями организма. В среднем соотношение углеводов должно составлять 300-350 г, жиров 80-90 гр, белков — 80-90 гр.

Самое главное, что должен знать пациент, соблюдающий диету при камнях в желчном пузыре:

  • Самым сильным провокатором обострений является прием жареной и очень жирной пищи
  • Прием большого объема продуктов, то есть переедание
  • Пища должна быть только теплой, не горячей, не холодной
  • Должно быть дробное питание, малыми порциями, но частое — 6 раз в день
  • Категорически исключено употребление тугоплавких жиров, сильных стимуляторов секреции поджелудочной и желудка — специи, экстракты, продукты с высоким содержанием холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств), продукты с эфирными маслами.
  • Основной рацион должен состоять из овощей и фруктов.
  • Поскольку жаренную пищу нельзя употреблять, все блюда готовятся на пару, в отварном виде, реже запеченном

Какие фрукты можно при холецистите и камнях в желчном пузыре?

Согласно диете №5 самое главное исключить все кислые ягоды и фрукты, то есть нельзя кушать крыжовник, все виды цитрусовые, клюкву, кислые яблоки, кислые сливы, манго, алычу.

Многих интересует вопрос можно ли при холецистите бананы, виноград? Да, среди разрешенных фруктов есть: сладкие яблоки, арбузы, бананы, дыня, клубника, авокадо, папайя. Что касается винограда, это сомнительный фрукт. Учитывая то, что в большинстве случаев у пациента помимо холецистита существуют и прочие заболевания пищеварительной системы (к примеру, гастрит, панкреатит), такие фрукты, как виноград, а из овощей — капуста, черный хлеб, квас могут вызывать брожение и воспаление органов.

Поэтому всегда следует прислушиваться к своему организму, если вы заметили дискомфорт после приема того или иного продукта, проанализируйте количество съеденного, попробуйте кушать в следующий раз меньше или совсем откажитесь от сомнительного фрукта.

Какие овощи можно при холецистите?

Среди овощей практически нет никаких ограничений, то есть употреблять можно любые овощи. Осторожно следует относиться к сырой белокочанной капусте, если пациент не страдает панкреатитом, то в небольших количествах сырую капусту есть можно, но при наличии нарушений функции поджелудочной железы, ее можно употреблять только в отварном, запеченном виде, если вы любите квашенную капусту, то она должна быть не сильно кислая. Можно зеленый горошек, морковь, свеклу, тыкву, картофель, кабачки. Не злоупотреблять помидорам, их можно есть вне обострения, но только без кожуры, в меру, маринованные и соленые исключены. Что касается бобовых, то согласно диете №5 они исключаются, но в период ремиссии в очень ограниченном количестве их употребление возможно.

Что можно пить при камнях в желчном пузыре?

Что можно есть при холецистите становиться понятным, что только паровое, вареное, не соленое, не острое и не консервированное, не жаренное и не жирное. А вот что можно пить? Можно пить фруктовые чаи, компоты, кисели, свежевыжатые, но разбавленные фруктовые и овощные соки, особенно полезен морковный, томатный и свекольный соки (свекольный сок следует пить через 3 часа после отжима), отвар шиповника. Особенно хорошо принимать минеральную воду без газов за 30 минут до еды, такую как Смирновская, Славяновска. Полезен некрепкий чай, особенно зеленый, не пакетированный (см. вред чая в пакетиках).

Можно ли кофе при холецистите? От кофе, особенно растворимого, следует отказаться, то же касается и разрекламированного цикория, он по действию на слизистую желудка оказывает не меньшее вредное воздействие, чем кофе. Если помимо холецистита, человек страдает болезнями желудка и поджелудочной железы от цикория, какао и кофе лучше отказаться совсем, если это невозможно, тогда следует ограничить его концентрацию, пить с молоком и не натощак.

Категорически нельзя употреблять ледяные, холодные напитки, а вред алкогольных напитков для организма известен всем, соблюдая диету при камнях в желчном пузыре и холецистите стоит совсем отказаться от алкоголя. Конечно, на торжество 50 гр. хорошего сухого вина выпить можно, если нет обострения заболевания и болей, все зависит от дозы и качества спиртного напитка. Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям, все хорошо в меру.

Что можно и что нельзя кушать при камнях в желчном?

Хлебобулочные изделия

Сегодня многие семьи приобретают домашние хлебопекарни, изготавливая вкусный хлеб, сдобные изделия в домашних условиях. Свежеиспеченный домашний хлеб больным с холециститом есть не рекомендуется, лучше подождать и употреблять вчерашний, подсушенный хлеб, более того, он не должен быть сдобным (добавление большого количества жиров). Также нельзя кушать при камнях в желчном пузыре все сдобные изделия из слоеного, песочного теста. Исключаются все торты, пирожные, блины, оладьи. Более того, учитывая то, что при промышленном производстве используются кулинарные жиры, чаще всего пальмовое масло, которое для пищеварительной системы является практически ядом, кушать покупную сдобную продукцию опасно даже здоровым людям. Но можно смело употреблять хлеб вчерашней выпечки из пшеничной, обдирной, ржаной муки, отрубной хлеб. А также печеные пирожки с творогом, рыбой, мясом, яблоками из простого теста.

Суп на крутом бульоне

Крутые бульоны из мяса, рыбы, курицы, утки, грибов и пр. очень отрицательно сказываются на пищеварительной системе. Следует отказаться от любых подобных бульонов, а готовить лишь овощные супы. В крайнем случае, если совсем не можете отказать себе в первом блюде на мясном бульоне, во-первых варите только постное мясо, и во-вторых сильно разбавляйте его водой или овощным бульоном перед приготовлением щей, супов, свекольников, борщей.

Жирные сорта мяса — гусь, утка, свинина, баранина, жирная говядина, курица

Жирные мясные продукты следует исключить из рациона. Мясные изделия можно готовить только из нежирной говядины, не жирной птицы, крольчатины и употреблять в ограниченном количестве, в отварном виде. Можно использовать отварное мясо или курицу (фарш) для изготовления фрикаделек для супа, котлет на пару, запеканок, или употреблять кусочками, тщательно пережевывая.

Колбасные изделия, сосиски

Конечно, самый доступный и удобный сегодня продукт — это мясные полуфабрикаты, которые на прилавках супермаркетов находятся в изобилии. Это самые вредные, химизированные продукты питания, напичканные усилителями вкуса и консервантами, добавками сомнительного содержания, которые опасно есть всем, не только людям с проблемами пищеварения. Никакие молочные сосиски, «детские сосиски», «диетические колбаски» не должны быть на столе у человека с камнями в желчном пузыре, панкреатитом или хроническим холециститом. Эти названия — лишь маркетинговый прием, не может быть никаких «детских» сосисок».

Можно ли при холецистите орехи, семечки, мед

Если нет аллергии к продуктам пчеловодства, то мед при холецистите можно. Что касается орехов и семечек, то их употреблять можно, и нужно, но только: приобретая в неочищенном виде (очищать непосредственно перед употреблением), и в умеренных количествах.

Следует знать, что на прилавках наших магазинов очищенные орехи есть ни в коем случае нельзя, при обработке, транспортировке, упаковке происходит окисление жиров, и орехи становятся, что называется прогорклыми. При окислении жиров от длительного и неправильного хранения очищенные готовые орехи вызывает повышенную нагрузку на желчный пузырь, поджелудочную железу и печень. Особенно это касается кедровых орешков, которые завозят в Россию из Китая. Эти орехи опасны для здоровья, они вызывают горечь во рту и обострение холецистита (см. очищенные кедровые орешки).

Рыба, яйца

Также исключаются все жирные сорта рыбы (сом, осетрина, белуга, севрюга, семга), а вот судак, треска, сазан, хек и щука могут быть в рационе человека с холециститом. Причем, следует помнить, что жареные продукты категорически исключены, значит рыбу надо либо запекать, либо делать на пару или варить. Неоднократно исследователями было доказано, что при обжаривании рыбы все ее полезные свойства теряются, так что, можно успокаивать себя тем, что вы не просто соблюдаете диету при холецистите, а получаете полезные продукты питания, сохраняющие свои замечательные свойства. Что касается яиц, то их можно употреблять только всмятку или в мешочек, в виде омлета или добавления в прочие блюда, и не злоупотреблять количеством, не более 1 штуки в день (лучше 1 желток в день), а сваренные вкрутую или жареные яйца (яичница) следует исключить.

Молочные продукты

Очень полезны молочные супы с макаронными изделиями и крупами. Нельзя употреблять жирное молоко, творог, сливки, ряженку, жирные сыры и жирную сметану. При холецистите молоко пить можно, особенно с чаем, также можно и сгущенное молоко, не жирный творог, немного нежирной сметаны, только не острые сыры — голландский, российский.

Однако современный «дикий» рынок продуктов питания изобилует некачественным товаром. И даже в, казалось бы, натуральных продуктах содержатся различные добавки. В Россию экспортируется тонны пальмового масла, о вреде которого большинство производителей умалчивают и не указывают его в составе продукции.

А ведь пальмовое масло добавляют и в сыры, и в творог, и в прочие молочные продукты, мороженное, в сливочное масло, во всю выпечку, сдобу, кондитерские изделия, шоколад и пр., а этот вид масла очень вреден для всех органов пищеварительной системы.

Но что делать? Приобретать продукцию максимально высокого качества, проверенных производителей, не покупать дешевые молочные и прочие продукты, поскольку это указывает на использование дешевых заменителей натуральных продуктов. То же самое касается и глазированных сырков, мороженного, пирожных. Их производят не из натурального молока и сливок, а из сухого молока, проходящего несколько стадий химических процессов, а человеческому организму, печени, поджелудочной железе и желчному пузырю тяжело справиться с такой химической атакой.

Копчености, консервы, маринады

Любые консервированные продукты, копченые колбасы, копченая рыба, рыбные консервы, маринованные овощи (огурцы, помидоры и пр. продукты) к употреблению запрещены.

Из растительных продуктов

следует исключить — зеленый лук, редис, чеснок, шпинат, редьку, щавель. Из приправ — перец, хрен, горчицу, острый кетчуп, майонез, имбирь. Среди разрешенных специй можно использовать укроп, петрушку, ванилин, корицу, гвоздику, лавровый лист.

Очень полезны полувязкие и рассыпчатые каши, особенно овсяная и гречневая (см. овсяная каша вместо лекарств). Если вечером промыть крупу, залить кипятком, добавить соль, утром подогреть и употреблять в пищу — это оптимальный способ сохранения полезных веществ, витаминов. Также можно разнообразить свое меню различными запеканками из круп, макаронных изделий, можно делать различные пудинги, овощные и макаронные гарниры.

Если пациенту был поставлен такой диагноз, как желчнокаменная болезнь (острый или хронический холецистит) и были обнаружены камни в желчном пузыре, немаловажной составляющей лечения является соблюдение специальной диеты. Её нужно придерживаться после лечения болезни или оперативного вмешательства. При периоде обострения диета должна быть особо щадящей.

Желчно-каменная болезнь. Квашеная капуста - рецепты здоровья и красоты

Желчно-каменная болезнь

Желчно-каменная болезнь развивается из-за образования камней в желчных протоках, желчном пузыре или печени в результате нарушения обменных процессов. Развитию болезни способствуют нарушение обмена солей и холестерина, инфекции, попадающие в желчевыводящие пути, застой желчи. Встречается чаще у женщин в возрасте 35–60 лет.

Желчные камни различаются по своему составу и бывают 3 основных видов. Пигментные камни состоят из билирубина и солей кальция; холестериновые камни представляют собой отложения холестерина; смешанные состоят из солей кальция, холестерина и билирубина. Наиболее часто встречаются камни из холестерина.

Развитию желчно-каменной болезни способствуют злоупотребление жирной пищей, такие заболевания, как артрит, сахарный диабет, ожирение, а также инфекции желчевыводящих путей, атеросклероз, заболевание печени, усиленный гемолиз (процесс распада эритроцитов).

Заболевание сопровождается печеночной коликой (болью в правом подреберье), а также расстройствами пищеварения. Болевые ощущения могут не появляться, если камни располагаются на дне желчного пузыря. При их перемещении, напротив, возникает сильный болевой приступ, возникающий из-за спазма протоков или желчного пузыря.

Колика может быть вызвана приемом жирной пищи, переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением. Боль часто бывает очень сильной, иногда она может привести к болевому шоку.

Как правило, приступ внезапно начинается и так же внезапно заканчивается. Часто это происходит в ночное время.

Характер боли режущий или колющий. Ее локализация – все правое подреберье. Она иррадиирует (отдает) в область правой лопатки, плеча, шеи, челюсти. Потом она локализуется в подложечной области и в месте расположения желчного пузыря.

В некоторых случаях боль может спровоцировать приступ стенокардии. Иногда она имеет затяжной характер в связи с тем, что общий желчный проток перекрывается. При длительном спазме может развиться желтуха.

Часто приступ сопровождается повышением температуры, могут возникнуть тошнота и рвота. Эти симптомы сразу исчезают, как только боль утихнет.

Приступ может продолжаться в течение нескольких минут, но может длиться часами. Очень редко боль сохраняется несколько дней. Приступы могут повторяться с различной частотой и периодичностью.

Состояние больного довольно быстро нормализуется, как только исчезают болевые ощущения.

В некоторых случаях проявления обострения желчно-каменной болезни сводятся к диспепсическому синдрому, при этом возникает чувство тяжести в области солнечного сплетения, появляется отрыжка, иногда – рвота. Боли в области правого подреберья при этом могут быть слабо выраженными, и только пальпация живота позволяет их выявить.

Развитие болезни сопровождается клиническими проявлениями осложнений – холангита (воспаление желчных протоков) или острого холецистита (воспаление желчного пузыря), признаками закупорки желчных протоков в результате сдвига камней.

В результате закупорки пузырного протока развивается водянка желчного пузыря. Она сопровождается резкими болями. После того как они прекращаются, можно прощупать увеличенный желчный пузырь. Водянка вызывает ощущение тяжести в области правого подреберья.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, холангиография и холецистография позволяют выявить наличие камней.

При присоединении инфекции наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, боли возобновляются. Если желчный проток оказывается полностью закупоренным, развивается желтуха, изменяется окраска кала, наблюдается увеличение печени – она становится более плотной и болезненной. В случае застоя желчи в желчных путях и желчном пузыре может начаться воспалительный процесс.

При желтухе метод холецистографии противопоказан.

Лечение

Необходимо ежедневно принимать по 0,5–1 стакану сока квашеной капусты 3 раза в день за 15–20 минут до еды. Курс лечения рассчитан на 1,5–2 месяца.

Рекомендуется также лечебный коктейль: 100 мл капустного рассола смешать со 100 мл свежего томатного сока. Принимать коктейль следует 3 раза в день в течение 2–3 месяцев.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Диета при холецистите, что можно есть при камнях в желчном пузыре

Когда человеку ставят диагноз острый или хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, одним из самых важных условий продления ремиссии после лечения или в течение полугода после оперативного вмешательства, требуется соблюдение диеты.

Хронический холецистит практически никогда не бывает изолированным заболеванием, и воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается и патологическими нарушениями в желудке, печени, кишечнике, поджелудочной железы, сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями.

При хронических и острых холециститах, гепатитах, при камнях в желчном пузыре разработана специальная диета, называется стол №5. Что это за диета, что можно есть при холецистите, и как соблюдать диету при камнях в желчном пузыре — мы расскажем в этой статье.

Общие рекомендации по питанию при холецистите

Калорийность дневного рациона, энергетическая ценность продуктов должна составлять 2000-2500 ккал, что определяется физиологическими потребностями организма. В среднем соотношение углеводов должно составлять 300-350 г, жиров 80-90 гр, белков — 80-90 гр.

Самое главное, что должен знать пациент, соблюдающий диету при камнях в желчном пузыре:

  • Самым сильным провокатором обострений является прием жареной и очень жирной пищи
  • Прием большого объема продуктов, то есть переедание
  • Пища должна быть только теплой, не горячей, не холодной
  • Должно быть дробное питание, малыми порциями, но частое — 6 раз в день
  • Категорически исключено употребление тугоплавких жиров, сильных стимуляторов секреции поджелудочной и желудка — специи, экстракты, продукты с высоким содержанием холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств), продукты с эфирными маслами.
  • Основной рацион должен состоять из овощей и фруктов.
  • Поскольку жаренную пищу нельзя употреблять, все блюда готовятся на пару, в отварном виде, реже запеченном

Какие фрукты можно при холецистите и камнях в желчном пузыре?

Согласно диете №5 самое главное исключить все кислые ягоды и фрукты, то есть нельзя кушать крыжовник, все виды цитрусовые, клюкву, кислые яблоки, кислые сливы, манго, алычу.

Многих интересует вопрос можно ли при холецистите бананы, виноград? Да, среди разрешенных фруктов есть: сладкие яблоки, арбузы, бананы, дыня, клубника, авокадо, папайя. Что касается винограда, это сомнительный фрукт. Учитывая то, что в большинстве случаев у пациента помимо холецистита существуют и прочие заболевания пищеварительной системы (к примеру, гастрит, панкреатит), такие фрукты, как виноград, а из овощей — капуста, черный хлеб, квас могут вызывать брожение и воспаление органов.

Поэтому всегда следует прислушиваться к своему организму, если вы заметили дискомфорт после приема того или иного продукта, проанализируйте количество съеденного, попробуйте кушать в следующий раз меньше или совсем откажитесь от сомнительного фрукта.

Какие овощи можно при холецистите?

Среди овощей практически нет никаких ограничений, то есть употреблять можно любые овощи. Осторожно следует относиться к сырой белокочанной капусте, если пациент не страдает панкреатитом, то в небольших количествах сырую капусту есть можно, но при наличии нарушений функции поджелудочной железы, ее можно употреблять только в отварном, запеченном виде, если вы любите квашенную капусту, то она должна быть не сильно кислая. Можно зеленый горошек, морковь, свеклу, тыкву, картофель, кабачки. Не злоупотреблять помидорам, их можно есть вне обострения, но только без кожуры, в меру, маринованные и соленые исключены. Что касается бобовых, то согласно диете №5 они исключаются, но в период ремиссии в очень ограниченном количестве их употребление возможно.

Что можно пить при камнях в желчном пузыре?

Что можно есть при холецистите становиться понятным, что только паровое, вареное, не соленое, не острое и не консервированное, не жаренное и не жирное. А вот что можно пить? Можно пить фруктовые чаи, компоты, кисели, свежевыжатые, но разбавленные фруктовые и овощные соки, особенно полезен морковный, томатный и свекольный соки (свекольный сок следует пить через 3 часа после отжима), отвар шиповника. Особенно хорошо принимать минеральную воду без газов за 30 минут до еды, такую как Смирновская, Славяновска. Полезен некрепкий чай, особенно зеленый, не пакетированный (см. вред чая в пакетиках).

Можно ли кофе при холецистите? От кофе, особенно растворимого, следует отказаться, то же касается и разрекламированного цикория, он по действию на слизистую желудка оказывает не меньшее вредное воздействие, чем кофе. Если помимо холецистита, человек страдает болезнями желудка и поджелудочной железы от цикория, какао и кофе лучше отказаться совсем, если это невозможно, тогда следует ограничить его концентрацию, пить с молоком и не натощак.

Категорически нельзя употреблять ледяные, холодные напитки, а вред алкогольных напитков для организма известен всем, соблюдая диету при камнях в желчном пузыре и холецистите стоит совсем отказаться от алкоголя. Конечно, на торжество 50 гр. хорошего сухого вина выпить можно, если нет обострения заболевания и болей, все зависит от дозы и качества спиртного напитка. Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям, все хорошо в меру.

Что можно и что нельзя кушать при камнях в желчном?

 Хлебобулочные изделия

Сегодня многие семьи приобретают домашние хлебопекарни, изготавливая вкусный хлеб, сдобные изделия в домашних условиях. Свежеиспеченный домашний хлеб больным с холециститом есть не рекомендуется, лучше подождать и употреблять вчерашний, подсушенный хлеб, более того, он не должен быть сдобным (добавление большого количества жиров). Также нельзя кушать при камнях в желчном пузыре все сдобные изделия из слоеного, песочного теста. Исключаются все торты, пирожные, блины, оладьи. Более того, учитывая то, что при промышленном производстве используются кулинарные жиры, чаще всего пальмовое масло, которое для пищеварительной системы является практически ядом, кушать покупную сдобную продукцию опасно даже здоровым людям. Но можно смело употреблять хлеб вчерашней выпечки из пшеничной, обдирной, ржаной муки, отрубной хлеб. А также печеные пирожки с творогом, рыбой, мясом, яблоками из простого теста.

Суп на крутом бульоне

Крутые бульоны из мяса, рыбы, курицы, утки, грибов и пр. очень отрицательно сказываются на пищеварительной системе. Следует отказаться от любых подобных бульонов, а готовить лишь овощные супы. В крайнем случае, если совсем не можете отказать себе в первом блюде на мясном бульоне, во-первых варите только постное мясо, и во-вторых сильно разбавляйте его водой или овощным бульоном перед приготовлением щей, супов, свекольников, борщей.

Жирные сорта мяса — гусь, утка, свинина, баранина, жирная говядина, курица

Жирные мясные продукты следует исключить из рациона. Мясные изделия можно готовить только из нежирной говядины, не жирной птицы, крольчатины  и употреблять в ограниченном количестве, в отварном виде. Можно использовать отварное мясо или курицу (фарш) для изготовления фрикаделек для супа, котлет на пару, запеканок, или употреблять кусочками, тщательно пережевывая.

Колбасные изделия, сосиски

Конечно, самый доступный и удобный сегодня продукт — это мясные полуфабрикаты, которые на прилавках супермаркетов находятся в изобилии. Это самые вредные, химизированные продукты питания, напичканные усилителями вкуса и консервантами, добавками сомнительного содержания, которые опасно есть всем, не только людям с проблемами пищеварения. Никакие молочные сосиски, «детские сосиски», «диетические колбаски» не должны быть на столе у человека с камнями в желчном пузыре, панкреатитом или хроническим холециститом. Эти названия — лишь маркетинговый прием, не может быть никаких «детских» сосисок»!!!

Можно ли при холецистите орехи, семечки, мед

Если нет аллергии к продуктам пчеловодства, то мед при холецистите можно. Что касается орехов и семечек, то их употреблять можно, и нужно, но только: приобретая в неочищенном виде (очищать непосредственно перед употреблением), и в умеренных количествах.

Следует знать, что на прилавках наших магазинов очищенные орехи есть ни в коем случае нельзя, при обработке, транспортировке, упаковке происходит окисление жиров, и орехи становятся, что называется прогорклыми. При окислении жиров от длительного и неправильного хранения очищенные готовые орехи вызывает повышенную нагрузку на желчный пузырь, поджелудочную железу и печень. Особенно это касается кедровых орешков, которые завозят в Россию из Китая. Эти орехи опасны для здоровья, они вызывают горечь во рту и обострение холецистита (см. очищенные кедровые орешки).

Рыба, яйца

Также исключаются все жирные сорта рыбы (сом, осетрина, белуга, севрюга, семга), а вот судак, треска, сазан, хек и щука могут быть в рационе человека с холециститом. Причем, следует помнить, что жареные продукты категорически исключены, значит рыбу надо либо запекать, либо делать на пару или варить. Неоднократно исследователями было доказано, что при обжаривании рыбы все ее полезные свойства теряются, так что, можно успокаивать себя тем, что вы не просто соблюдаете диету при холецистите, а получаете полезные продукты питания, сохраняющие свои замечательные свойства. Что касается яиц, то их можно употреблять только всмятку или в мешочек, в виде омлета или добавления в прочие блюда, и не злоупотреблять количеством, не более 1 штуки в день (лучше 1 желток в день), а сваренные вкрутую или жареные яйца (яичница) следует исключить.

Молочные продукты

Очень полезны молочные супы с макаронными изделиями и крупами. Нельзя употреблять жирное молоко, творог, сливки, ряженку, жирные сыры и жирную сметану. При холецистите молоко пить можно, особенно с чаем, также можно и сгущенное молоко, не жирный творог, немного нежирной сметаны, только не острые сыры — голландский, российский.

Однако современный «дикий» рынок продуктов питания изобилует некачественным товаром. И даже в, казалось бы, натуральных продуктах содержатся различные добавки. В Россию экспортируется тонны пальмового масла, о вреде которого большинство производителей умалчивают и не указывают его в составе продукции.

А ведь пальмовое масло добавляют и в сыры, и в творог, и в прочие молочные продукты, мороженное, в сливочное масло, во всю выпечку, сдобу, кондитерские изделия, шоколад и пр., а этот вид масла очень вреден для всех органов пищеварительной системы.

Но что делать? Приобретать продукцию максимально высокого качества, проверенных производителей, не покупать дешевые молочные и прочие продукты, поскольку это указывает на использование дешевых заменителей натуральных продуктов. То же самое касается и глазированных сырков, мороженного, пирожных. Их производят не из натурального молока и сливок, а из сухого молока, проходящего несколько стадий химических процессов, а человеческому организму, печени, поджелудочной железе и желчному пузырю тяжело справиться с такой химической атакой.

Копчености, консервы, маринады

Любые консервированные продукты, копченые колбасы, копченая рыба, рыбные консервы, маринованные овощи (огурцы, помидоры и пр. продукты) к употреблению запрещены.

Из растительных продуктов

следует исключить — зеленый лук, редис, чеснок, шпинат, редьку, щавель. Из приправ — перец, хрен, горчицу, острый кетчуп, майонез, имбирь. Среди разрешенных специй можно использовать укроп, петрушку, ванилин, корицу, гвоздику, лавровый лист.

Каши

Очень полезны полувязкие и рассыпчатые каши, особенно овсяная и гречневая (см. овсяная каша вместо лекарств). Если вечером промыть крупу, залить кипятком, добавить соль, утром подогреть и употреблять в пищу — это оптимальный способ сохранения полезных веществ, витаминов. Также можно разнообразить свое меню различными запеканками из круп, макаронных изделий, можно делать различные пудинги, овощные и макаронные гарниры.

 

ЖКБ - Гастроэнтерология - Здоровье Mail.ru

анонимно

Здравствуйте! Меня зовут Людмила,мне 32 года.Несколько дней назад проходила УЗИ брюшной полости. На УЗИ было дано заключение : признаки перетяжки и перегиб в теле желчного пузыря,ЖКБ( в полости эхопозит.зоны 5*4мм,...

анонимно

Здравствуйте Татьяна Владимировна. У моей мамы 63 года во время исследования УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. Результат УЗИ: размер 66*22 мм, топика обычная. Конфигурация-овальная, изогнутая в Н/3, с перетяжкой....

анонимно

Здравствуйте, Элина Георгиевна! У меня в жёлчном обнаружили два камня 5 и 16мм, по результатам КТ они кальценированные, уже 4 месяца принимаю Урсофальк. Нашла информацию о Билируме, может лучше его...

Олеся Тарыма

какие методы лечения жКБ

Здравствуйте. Мне 37лет. Зовут Олеся. Несколько дней назад на УЗИ органов брюшнлй полости нашли камни в желчном пузыре -2 камешка до 15 мм. Срождения пузырь деформирован. Мама и бабушка уже...

Rex

Максим Викторович, о ЖКБ у себя узнал во время приступа в Железноводске 8 мес. назад. За это время сделал 3 УЗИ и четыре раза ходил к гастроэнтерологам и общался с...

анонимно

Здравствуйте.Скажите пожалуйста,какие препараты можно принимать при жкб и застое желчи?Камней много, самый большой на УЗО до 1см.Заранее спасибо.

анонимно

Здравствуйте, мне 21 год.Врач-терапевт сказала,что у меня хронический панкреатит(боли в левой части живота немного выше пупка).Сказала,что он не лечится.КТ показывает , что поджелудочная не изменена.Также у меня желчекаменная болезнь, как...

Профилактика и лечение квашеной капустой

Как сама квашеная капуста, так и её рассол широко используются при лечении некоторых заболеваний. Капуста богата полезными веществами, которые почти все сохраняются после закваски. Они оказывают общее оздоровительное действие на организм и являются хорошим профилактическим средством многих заболеваний, в том числе и раковых.

Благодаря активности содержащихся в ней веществ квашеная капуста является хорошим бактерицидным средством и используется при инфекционных заболеваниях и для обеззараживания ран. Помимо этого, квашеная капуста оказывает обезболивающее действие. Капусту и рассол используют также для уменьшения воспалений.

Лечение бронхиальной астмы квашеной капустой

Бронхиальной астмой называется хроническое заболевание, которое характеризуется регулярными приступами удушья, вызванными спазмами бронхов. Бронхиальная астма сопровождается сильной одышкой и кашлем. Дыхание больного часто затруднено. Основная причина возникновения бронхиальной астмы — изменение работы бронхов, когда снижается их чувствительность и реактивность. Иногда астма передаётся по наследству. В этом случае положение больного может усугубиться за счёт воздействия на его организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Бронхиальная астма может иметь и аллергический характер. Также она возникает в результате проникновения в организм бактерий, вирусов или грибков. Толчком к развитию бронхиальной астмы могут стать и некоторые инфекционные заболевания, к которым относятся синусит, хронический бронхит, хроническая пневмония и ринит. Если бронхиальная астма возникла в результате аллергической реакции организма, проявления этого заболевания носят сезонный характер.

Сильными аллергенами, способными вызвать приступ астмы, являются пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные препараты, шерсть животных, сено, пищевые добавки, шоколад, сильные запахи и т.д. Квашеная капуста является прекрасным средством для лечения бронхиальной астмы. Рекомендуется съедать каждый день по 0,5 кг квашеной капусты, смешанной с 20 г лука и 5 г чеснока.

Пупочная грыжа у детей и квашеная капуста

Пупочная грыжа представляет собой дефект развития передней брюшной стенки. Это довольно частое заболевание, в основном встречается у девочек. Причиной возникновения пупочной грыжи являются анатомические особенности брюшной стенки. При отпадении пуповины пупочное кольцо закрывается, образуется уплотнение в нижней его части. Верхняя часть пупочного кольца намного слабее нижней, а при слабом развитии брюшной стенки закрывается только частично.

На таких неплотных и незакрытых местах и образуется пупочная грыжа. На брюшной стенке в районе пупка появляется выпячивание округлой или овальной формы. Если ребёнок в спокойном состоянии, грыжа легко вправляется в брюшную полость.

Народная медицина советует при пупочной грыже у детей накладывать на неё компресс из смоченной в капустном рассоле марли. Сверху на марлю — срезанные кружки сырого картофеля, и всё это закрепляется повязкой. Компресс можно снять через 2—3 часа. В течение дня повторить несколько раз. Курс лечения — 30 дней.

Лечение импотенции квашеной капустой

Импотенцией называется нарушение половой функции, сопровождающееся полной или частичной потерей способности мужчины к совершению полового акта. Причиной болезни могут быть: сильное эмоциональное потрясение, травмы позвоночника, длительное злоупотребление алкоголем, приём снотворных, успокоительных и других медицинских препаратов.

Рекомендуется каждый день съедать не менее 300 г квашеной капусты с растительным маслом.

Квашеная капуста и геморрой

Причиной этого заболевания является патология кавернозных сосудов прямой кишки, в результате чего происходит застой крови в них. Геморрой развивается из-за нарушения оттока крови, хронических запоров, сидячей работы, нарушений работы органов малого таза и т.п. В результате кавернозные сосуды раздуваются и образуют геморроидальные узлы.

При геморрое можно делать примочки с использованием тёплого рассола квашеной капусты. Он хорошо снимает воспаление и оказывает обезболивающее воздействие. Геморрой бывает внутренним и наружным в зависимости от того, где располагаются геморроидальные узлы — на стенках прямой кишки или снаружи, вокруг заднего прохода. Первыми признаками геморроя являются зуд в области заднего прохода и затруднённая дефекация. С развитием заболевания появляются кровотечения, которые в тяжёлых случаях могут привести к анемии.

На последних стадиях заболевания происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов из прямой кишки наружу во время дефекации. Поначалу они легко втягиваются обратно сами, но в дальнейшем возникает потребность вправлять их руками. Отсутствие лечения приводит к тому, что узлы начинают выпадать при малейшей нагрузке или просто во время ходьбы. Иногда возможно развитие тромбоза геморроидальных узлов и их ущемление. Эта форма геморроя называется острой. Воспаление узлов приводит к появлению отёков, поэтому больной чувствует боли в области заднего прохода.

Для лечения геморроя, сопровождающегося запором и кровотечением, рекомендуется пить капустный рассол по стакану 1—2 раза в день.

Метеоризм и квашеная капуста

Метеоризм - это повышенное газообразование, сопровождающееся коликообразными болями и вздутием живота. Очень часто это явление наблюдается у маленьких детей. Основные симптомы: мышцы живота напряжены, ребёнок проявляет повышенное беспокойство. Метеоризм у беременных — частое и нормальное явление, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Больному необходимо пить по 100 мл рассола квашеной капусты 3 раза в день. При воспалительных заболеваниях горла и полости рта полезно проводить полоскания свежим капустным соком, разведённым в тёплой воде в соотношении 1:1.

Если рассол горчит, его следует подогреть на огне до 50 градусов, чтобы испарились тяжёлые эфирные масла.

Квашеная капуста при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь развивается из-за образования камней в желчных протоках, желчном пузыре или печени в результате нарушения обменных процессов. Развитию болезни способствуют: нарушение обмена солей и холестерина, инфекции, попадающие в желчевыводящие пути, застой желчи. Встречается чаще у женщин в возрасте 35—60 лет.

Желчные камни различаются по своему составу и бывают 3 основных видов. Пигментные камни состоят из билирубина и солей кальция; холестериновые камни представляют собой отложения холестерина; смешанные состоят из солей кальция, холестерина и билирубина. Наиболее часто встречаются камни из холестерина. Развитию желчнокаменной болезни способствуют злоупотребление жирной пищей, такие заболевания, как артрит, сахарный диабет, ожирение, а также инфекции желчевыводящих путей, атеросклероз, заболевание печени, усиленный гемолиз (процесс распада эритроцитов).

Заболевание сопровождается печёночной коликой (болью в правом подреберье), а также расстройствами пищеварения. Болевые ощущения могут не появляться, если камни располагаются на дне желчного пузыря. При их перемещении, напротив, возникает сильный болевой приступ, возникающий из-за спазма протоков или желчного пузыря. Колика может быть вызвана приёмом жирной пищи, переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением. Боль часто бывает очень сильной, иногда она может привести к болевому шоку.

Как правило, приступ внезапно начинается и так же внезапно заканчивается. Часто это происходит в ночное время. Характер боли режущий или колющий. Её локализация — всё правое подреберье. Она иррадиирует (отдаёт) в область правой лопатки, плеча, шеи, челюсти. Потом она локализуется в подложечной области и в месте расположения желчного пузыря. В некоторых случаях боль может спровоцировать приступ стенокардии. Иногда она имеет затяжной характер в связи с тем, что общий желчный проток перекрывается. При длительном спазме может развиться желтуха.

Часто приступ сопровождается повышением температуры, могут возникнуть тошнота и рвота. Эти симптомы сразу исчезают, как только боль утихнет. Приступ может продолжаться в течение нескольких минут, но может длиться часами. Очень редко боль сохраняется несколько дней. Приступы могут повторяться с различной частотой и периодичностью.

Состояние больного довольно быстро нормализуется, как только исчезают болевые ощущения. В некоторых случаях проявления обострения желчнокаменной болезни сводятся к диспепсическому синдрому, при этом возникает чувство тяжести в области солнечного сплетения, появляется отрыжка, иногда — рвота. Боли в области правого подреберья при этом могут быть слабо выраженными, и только пальпация живота позволяет их выявить.

Развитие болезни сопровождается клиническими проявлениями осложнений — холангита (воспаление желчных протоков) или острого холецистита (воспаление желчного пузыря), признаками закупорки желчных протоков в результате сдвига камней. В результате закупорки пузырного протока развивается водянка желчного пузыря. Она сопровождается резкими болями. После того как они прекращаются, можно прощупать увеличенный желчный пузырь. Водянка вызывает ощущение тяжести в области правого подреберья. Ультразвуковое исследование брюшной полости, холангиография и холецистография позволяют выявить наличие камней.

При присоединении инфекции наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, боли возобновляются. Если желчный проток оказывается полностью закупоренным, развивается желтуха, изменяется окраска кала, наблюдается увеличение печени — она становится более плотной и болезненной. В случае застоя желчи в желчных путях и желчном пузыре может начаться воспалительный процесс. При желтухе метод холецистографии противопоказан.

Необходимо ежедневно принимать по 0,5—1 стакану сока квашеной капусты 3 раза в день за 15—20 минут до еды. Курс лечения рассчитан на 1,5—2 месяца. Рекомендуется также лечебный коктейль: 100 мл капустного рассола смешать со 100 мл свежего томатного сока. Принимать коктейль следует 3 раза в день в течение 2—3 месяцев.

Квашеная капуста при авитаминозе С

Это заболевание развивается в результате неполноценного питания, продолжающегося значительное время, и приводит к болезненному состоянию, характеризующемуся следующими симптомами:

— головные боли и головокружение;
— появление трещин в углах рта;
— повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
— появление кровоподтёков на коже;
— общее недомогание;
— кровоточивость дёсен.

При кровоточивости дёсен рекомендуется медленно и подолгу жевать квашеную капусту, а также полоскать рот капустным рассолом. Для профилактики и лечения этого заболевания прежде всего назначают диету, богатую витаминами, витаминные препараты.

Рекомендуется регулярно употреблять в пищу квашеную капусту в салатах. Кроме того, нужно пить капустный рассол по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды или принимать сухой капустный сок по 1—2 чайных ложки, растворив его в 100 мл воды, 3—4 раза в день перед едой.

Гельминтозы и квашеная капуста

Эти заболевания вызывают черви-паразиты, поражающие организм человека или отдельные его органы. Заболевания этой группы сопровождаются общим недомоганием, потерей веса, раздражительностью, головокружением. При сильной паразитарной инвазии кишечника наблюдаются следующие симптомы:

— нарушение развития и задержка роста у детей;
— слабость;
— расстройство памяти.

Очень эффективными средствами борьбы с паразитами являются квашеная капуста и её рассол. Для выведения глистов рекомендуется принимать по 100 мл капустного рассола за 30 минут до еды. Кроме того, необходимо съедать по 100—200 г квашеной капусты 2—3 раза в день, не смешивая её с другой пищей. При солитёре необходимо пить капустный рассол по 0,5 л в день до обеда в течение 20—30 дней.

Квашеная капуста при склерозе

Склероз вызывается уплотнением соединительной ткани из-за гибели элементов паренхимы, при котором происходит образование рубцов в сердце, спинном и головном мозге, печени и сосудах (атеросклероз).

Для лечения и профилактики атеросклероза рекомендуется пить капустный рассол по 0,5—1 стакану 3 раза в день за 20 минут до еды. Кроме того, полезно регулярно есть квашеную капусту и салаты с капустой. Пектины и волокна целлюлозы, которые содержит квашеная капуста, не дают холестерину и желчным кислотам всасываться в кишечнике и образовывать отложения на стенках сосудов или камни в желчном пузыре.

Квашеная капуста при запоре

Запор развивается в результате ослабления перистальтики. Он сопровождается депрессией, сильной потливостью, ослаблением аппетита и чувством тяжести в кишечнике. В желудке и кишечнике больного образуются токсины, которые распространяются по всему организму. Лечение капустой помогает нормализовать работу кишечника и нейтрализовать действие токсинов.

В качестве слабительного очень хорошо помогает рассол квашеной капусты. Его надо пить в тёплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день.

Ожоги и квашеная капуста

Под ожогами понимают повреждения отдельных частей организма в результате воздействия на них тепловой или лучевой энергии и химических веществ. Ожоги бывают различной степени тяжести, которая определяется площадью и глубиной повреждений:

  • I степень — покраснение и отёк кожи;
  • II степень — образование пузырей, заполненных желтоватой жидкостью;
  • III степень — развитие некроза кожи;
  • IV степень — глубокий некроз кожи и находящихся под ней тканей.

Ожог имеет несколько стадий: ожоговый шок, острая токсемия, септикотоксемия и выздоровление. Ожоговый шок развивается в результате того, что в месте поражения происходит одновременное раздражение многих нервных окончаний. При больших площадях поражения ожоговый шок может привести к смерти больного.

Токсемия — это отравление организма, вызванное продуктами распада повреждённых тканей. Она начинается почти сразу и постепенно усиливается. При этом нарушается обмен веществ в организме. Следующая стадия ожога обуславливается попаданием инфекции на обнажённую в результате ожога поверхность. У больного наблюдается повышение температуры тела, развивается анемия, возникают воспалительные процессы в повреждённых тканях и, как следствие, отёки. Воспаление и продукты распада поражённых тканей воздействуют на нервы, вызывая сильные боли. Происходит нарушение кровообращения.

При ожогах I степени кровообращение вскоре нормализуется, воспалительный процесс прекращается, отёк становится меньше, боли проходят.

При ожогах II степени все болезненные процессы тоже постепенно проходят и через 14—16 дней наступает полное выздоровление, если повреждённая поверхность не была инфицирована и не началось нагноение. В этом случае болезнь затягивается на несколько недель или даже месяцев.

При ожогах III или IV степени у больного наблюдаются вялость, сонливость, судороги, тошнота, потливость, снижение артериального давления, учащение пульса, обезвоживание организма и сильная интоксикация. В особо тяжёлых случаях нарушаются функции печени и почек, появляются язвы на слизистой ЖКТ. Лёгкие ожоги можно лечить самостоятельно с помощью народных средств, например капусты. С ожогами III и IV степени необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

При ожогах эффективны компрессы из листьев квашеной капусты. Для этого листья надо измельчить до кашицеобразного состояния, приложить к поражённому месту и наложить повязку, смоченную в капустном рассоле. Повязку следует менять 2—3 раза в день.

Солёный рассол может вызывать сильное жжение, в таком случае его надо развести кипячёной водой в пропорции 1:1 или 1:2. Можно делать компрессы из целых листов квашеной капусты, фиксируя их повязками.

Раны и квашеная капуста

Раны — это внешние повреждения тканей кожи и слизистых оболочек, иногда проникающие вглубь до костей и сухожилий, при этом возможно повреждение сосудов и нервов. Если орудие проникает в полость (брюшную, грудную, черепно-мозговую и т.п.), то она называется проникающей. Раны могут быть нанесены различными предметами и в зависимости от этого подразделяются на виды:

  1. Колотые, нанесённые ножом, иглой, штыком, шилом и т.п. Они особенно опасны из-за того, что внутреннее повреждение органов может остаться незамеченным и вызвать внутреннее кровотечение или воспаление.
  2. Резаные, нанесённые режущим предметом (ножом, бритвой, стеклом, скальпелем и т.п.).
  3. Рубленые, нанесённые тяжёлым острым предметом (топор, шашка и т.п.).
  4. Ушибленные, нанесённые тупым предметом (молоток, камень, дубина и т.п.).
  5. Огнестрельные, нанесённые различными огневыми снарядами (пулей, дробью, осколком и т.п.). Такие раны бывают сквозными (когда есть входное и выходное отверстия), слепыми (когда предмет, которым нанесена рана, застревает в теле) и касательными (когда предмет ранения проходит рядом, задев только кожу).

Чужеродные предметы, оказавшиеся в ране, вызывают нагноение. Ранения часто сопровождаются кровотечением, интенсивность которого зависит от того, какие сосуды были повреждены — артерия, вена или капилляры. При осколочном ранении происходит обширное повреждение тканей, часто сопровождающееся загрязнением и заражением.

При неглубоких ранах рекомендуется приложить к больному месту целый лист квашеной капусты, закрепив его бинтом. Повязку надо оставить на 3 часа. После удаления повязки рану необходимо промыть тёплой водой. Для лечения ран надо 200 г квашеных капустных листьев пропустить через мясорубку или сильно измельчить ножом, затем смешать с сырым белком 1 яйца и нанести на поражённое место. Сверху наложить повязку. Для того, чтобы размягчить рану, делают примочки из листьев кислой капусты свежего квашения.

Квашеная капуста при зубной боли

Чаще всего она возникает при кариесе — заболевании зубов, характеризующемся деминерализацией твёрдых тканей зуба и последующим их разрушением, в результате чего образуется полость. Причинами кариеса являются неправильное питание и плохой уход за зубами.

На начальной стадии кариес проходит бессимптомно и обнаруживается только при тщательном осмотре. Эмаль становится матовой, возникает белое пятно на месте поражения. Однако зуб пока не реагирует на холодную или горячую пищу. При дальнейшем развитии болезни появляется боль при попадании на зуб сладкого, кислого или солёного. Позже появляется и реакция на температурные перепады. Кариозная полость на этой стадии становится заметной и самому больному.

Для снятия боли рекомендуется выпить 100 мл рассола, а также положить на больной зуб часть листа квашеной капусты и сжать его зубами.

Лечение квашеной капустой при мастите (груднице)

Маститом называют воспаление молочной железы. Оно возникает обычно из-за трещин сосков у кормящих матерей. Молочная железа разбухает, становится плотной, тугой и очень болезненной. Кожа вокруг соска краснеет и лоснится. Наблюдается повышение температуры. При возникновении заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений. При этом нельзя давать грудь ребёнку, а молоко надо сцеживать и выливать.

Необходимо обернуть больную грудь листьями квашеной капусты, наложить повязку и укутать грудь тёплым одеялом. Такие компрессы лучше делать на ночь.

Головная боль и квашеная капуста

Головная боль является одним из основных симптомов целого ряда заболеваний. Человеческий мозг лишён болевых рецепторов, однако тонкая прослойка, отделяющая его от костей черепа, их имеет. Болевые рецепторы также присутствуют в тканях сухожилий и мышц скальпа, которые резко сокращаются в ответ на физические или эмоциональные раздражители.

Удар по голове и сильный стресс способны вызвать длительную мигрень. Таким образом, головная боль является результатом травмы или перенапряжения мышечной оболочки черепа. Такого рода неприятные ощущения чаще всего испытывают женщины. Головная боль может быть сильной или слабой, пульсирующей или постоянной в зависимости от причин, вызвавших её. Она может усилиться при курении, употреблении спиртных напитков, переутомлении или прослушивании слишком громкой музыки.

Головная боль нередко возникает в результате воздействия на организм человека вирусов и бактерий, которые вызывают развитие инфекционных заболеваний (грипп, воспаление лёгких) и токсинов (алкоголь, никотин).

Пониженное или повышенное давление, многие воспалительные процессы в ротовой полости (кариес, пульпит, пародонтоз) или придаточных носовых пазухах (гайморит) также сопровождаются головными болями. При головных болях рекомендуется прикладывать листья квашеной капусты к болезненному месту.

Квашеная капуста и похмелье

Похмельем называется инстоксикация организма в результате употребления чрезмерного количества алкогольных напитков. Состояние человека зависит от тяжести отравления и состояния его здоровья. Во время похмелья наблюдаются следующие признаки: вялость, бледность, тошнота, угнетение сердечно-сосудистого тонуса, холодный пот, запавшие глаза, мышечная слабость, нарушение координации движений, тремор рук.

Для предотвращения похмелья и выхода из него используется капустный рассол. Он бодрит и уменьшает болевые ощущения. Из рассола можно приготовить следующий коктейль. Взять 3 стакана рассола, 100 г лука, столовую ложку томатной пасты или томатного соуса, чёрный молотый перец, сахар, соль по вкусу.

Лук измельчить до состояния кашицы и смешать с рассолом, затем добавить томатную пасту или соус, а также перец, сахар и соль. Всё тщательно перемешать. В первый приём надо выпить 0,5 стакана коктейля, затем в течение дня в несколько приёмов выпить остальное. Если напиток окажется слишком густым, его можно разбавить кипячёной водой в соотношении 1:1.

Для предупреждения похмелья рекомендуется выпить утром в день вечеринки стакан капустного рассола.

Вши и квашеная капуста

Вши — это бескрылые насекомые-паразиты размером от 1 до5 мм. Они питаются кровью человека, на котором паразитируют. Человека могут поражать три вида вшей: головные, платяные и площицы. Первый вид паразитирует в волосах головы, реже — на других участках тела, также покрытых волосами (под мышками и т.д.).

Второй вид живёт только в белье. Оба вида опасны тем, что могут являться переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа и ряда других заболеваний. Третий вид поражает лобковую область тела. Длительная вшивость может привести к истощению организма больного.

Укусы вшей вызывают сильный зуд, нередко пострадавший расчёсывает кожу до крови. Это в свою очередь может способствовать попаданию в расчёсы инфекции или остатков раздавленных паразитов, что нередко вызывает гнойные процессы. Вши размножаются, откладывая маленькие белые яйца — гниды, которые прикрепляются к волосам или одежде.

При вшивости рекомендуется делать маски для волос из капустного рассола: нанести его на голову на 15—20 минут, а затем тщательно смыть тёплой водой. Полезно после мытья головы полоскать её водой с добавлением капустного рассола в соотношении 1:5.

Квашеная капуста при бессоннице

В пассивном состоянии (во сне) человек проводит почти треть своей жизни. Однако количество времени, необходимого для сна, индивидуально для каждого человека и зависит прежде всего от его возраста, а также физического состояния. Детям и подросткам в возрасте от 8 до 14—15 лет в сутки необходимо отводить на сон не менее 10 часов. Людям в возрасте от 15 до 45—50 лет следует спать не менее 7—8 часов в сутки, а тем, кто старше 50 лет, достаточно 5—7 часов.

Нарушения сна возникают, как правило, в результате злоупотребления никотином и алкоголем, а также при отсутствии достаточной физической активности. Причиной бессонницы также могут послужить расстройства нервной системы, систематические стрессы, нервное напряжение. Для нормализации сна рекомендуется выпивать по 100 мл капустного рассола на ночь.

Хорошим средством от бессонницы является следующее: 0,5 чайной ложки семян капусты залить 100 мл горячей воды и прокипятить в течение 10 минут. Отвар смешать с 0,5 стакана капустного рассола и выпить перед сном.

Квашеная капуста и импетиго

Это заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, проходящим в кожных покровах. Импетиго вызывают стафилококки и стрептококки. Иногда оно возникает вследствие заражения. Чаще болеют дети. Мужчины могут заразиться импетиго во время бритья. Рассол квашеной капусты помогает беременным женщинам при токскикозе, благотворно влияя на работу кишечника. В некоторых случаях болезнь может быть осложнением какого-либо соматического заболевания (кожный зуд).

Импетиго имеет несколько форм. Заболевание в стрептококковой форме характеризуется появлением маленьких, легко вскрывающихся пузырьков, наполненных светлым содержимым, образующихся на открытых участках кожи. После вскрытия пузырьков их содержимое высыхает, образуются корочки янтарного цвета. Если их удалить, открывается эрозированная поверхность ярко-красного цвета, окружённая немного выступающим ободком рогового слоя.

При импетиго в стафилококковой форме патологические изменения происходят в устьях волосяных фолликулов. В них образуются пустулы, величина которых может достигать размера горошины. В результате подсыхания содержимого они приобретают вид конусовидной корочки. Встречается и вульгарное импетиго, которое может возникать на коже лица, реже — на коже конечностей и туловища.

Для лечения этого заболевания, так же, как и при ожогах, используют рассол квашеной капусты. Им смазывают поражённые участки кожи.

Квашеная капуста и лишаи

Лишаи — это группа заболеваний, возникающих по разным причинам и поражающих кожные покровы, слизистую оболочку, иногда — ногти.

Лишай красный плоский

Причины возникновения красного лишая пока не установлены. Эта форма наблюдается преимущественно у взрослых. На поражённой коже появляются мелкие папулы красновато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью, в центре которых имеются пупковидные углубления.

Чаще всего папулы локализуются на пояснице, животе и предплечьях. Их образование сопровождается сильным зудом. По мере развития заболевания слившиеся друг с другом папулы образуют небольшие бляшки. На их поверхности проявляется сетчатый рисунок — сетка Викема. Она становится особенно заметна при смачивании. После рассасывания папул на коже остаются пигментные пятна.

Папулы могут возникнуть на слизистой оболочке, в области красной каймы губ, на языке. Красный лишай также может поражать внутреннюю поверхность щёк, головку полового члена у мужчин и вульву у женщин. Покраснение и отёк поражённых участков кожи и слизистой оболочки характерны при экссудативно-гиперемической разновидности красного лишая. Язвочки или эрозии возникают, помимо папул, при эрозивно-язвенной болезни. Такое поражение имеет хроническое течение и возникает у больных гипертонией (повышение артериального кровяного давления) и сахарным диабетом.

Лишай опоясывающий

Для опоясывающего лишая характерны две формы: простая и гангренозная. Его вызывает особый вирус. Заболевание может провоцироваться переохлаждением. Кожа больного становится красной, затем появляются пузырьковые высыпания, которые сопровождаются жжением, зудом, иногда — болью.

Слияние пузырьков приводит к образованию крупных очагов воспаления. Такие очаги обычно располагаются по ходу межрёберных или лицевых нервов. Гангренозная форма считается наиболее тяжёлой. При опоясывающем гангренозном лишае образующиеся пузыри наполняются кровянистым содержимым, некоторые участки кожи оказываются подвержены некрозу (омертвению).

Лишай отрубевидный

Лишай отрубевидный (или разно-цветный) представляет собой грибковое кожное заболевание. Заболевание начинается с появления на коже желтовато-коричневых пятен диаметром 3—5 мм. Их контуры чёткие, границы неровные. При поскабливании пятна шелушатся. Чаще всего лишай локализуется на груди, шее и спине, при этом в редких случаях пятна могут появиться на плечах и голове (на волосистой её части).

Возбудителем лишая отрубевидного является гриб Pityrosporum orbiculare. Возникновение лишая могут вызвать потливость и себорейный диатез. В процессе развития заболевания пятна, увеличиваясь, могут сливаться. Болевых ощущений, зуда не наблюдается. Диагноз уточняется благодаря проведению йодной пробы: после смазывания пятен йодной настойкой их сразу обрабатывают спиртом.

Диагноз подтверждается, если пятна приобретают тёмно-коричневый цвет и резко выделяются на фоне здоровой кожи.

Лишай розовый

Розовый лишай — заболевание из группы инфекционных эритем. Причины его возникновения не установлены, заболевание имеет сезонный характер, появляется преимущественно в осенние и весенние месяцы, чему способствует частое переохлаждение организма. После того как человек перенёс заболевание, у него формируется иммунитет, препятствующий рецидивам.

Заболевание начинается с возникновения на коже материнской бляшки, которая появляется на туловище. Она представляет собой розовое пятно диаметром 2 см и более. Развитие заболевания сопровождается шелушением центральной части бляшки, её сморщиванием и пожелтением. Диаметр новых пятен меньше диаметра основной материнской бляшки. Он колеблется в пределах 0,5—1 см. Центры пятен, окружённых красной каймой, шелушатся, образуя чешуйки. Лишай вызывает зуд.

Спустя несколько дней пятна появляются на спине, груди, боках, животе и конечностях по так называемым линиям Лангера. Розовый лишай может изменяться, приобретая экземоподобную форму. Этому способствует редкое мытьё, потливость, а также предрасположенность больного к аллергии.

Для лечения лишаев рекомендуется использовать рассол квашеной капусты. Из него делают примочки, прикладывают их к поражённым местам. Сверху накладывают повязку. Можно вместо рассола использовать листья квашеной капусты. Их следует положить на марлю, сложенную вчетверо, или хлопчатобумажную ткань, приложить к коже, поражённой лишаем.

Во время заболевания не рекомендуется есть острую пищу, консервы, употреблять алкоголь. Следует избегать переохлаждения, стрессов, так как они способствуют ослаблению организма и развитию заболевания. Не следует носить синтетическое и шерстяное бельё, потому что оно раздражающе действует на кожу, не рекомендуется мочить и мыть поражённые участки кожи. Желательно посоветоваться с лечащим врачом, который сможет направлять и корректировать лечение.

Ангины и квашеная капуста

Катаральная ангина

Катаральная ангина относится к чрезвычайно заразным инфекционным заболеваниям. Как правило, она возникает при переохлаждении организма. Катаральная ангина сопровождается ознобом и повышением температуры тела. Слизистая оболочка ротовой полости быстро сохнет, в горле появляется першение, глотание сопровождается сильной болью. Осмотр позволяет выявить покраснение и увеличение миндалин, а также воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

Язвенно-плёнчатая ангина

Ангина язвенно-плёнчатая обычно длится 6—8 дней. Если общее состояние организма на момент заболевания неудовлетворительное, времени на лечение недомогания потребуется больше. Диагноз ставится после изучения мазка, взятого из зева больного, в котором обнаруживается присутствие спирохеты и веретенообразной палочки.

При язвенно-плёнчатой ангине на миндалинах, глотке, а иногда и на внутренней стороне щёк появляется беловато-жёлтый налёт, который легко удаляется. Под налётом всегда присутствуют язвочки, которые являются причиной неприятного запаха изо рта. Температура тела больного повышается до 37—38 градусов. Лимфатические подчелюстные узлы сильно увеличены, однако пальпация не причиняет сильной боли.

Для общей профилактики простудных заболеваний достаточно съедать в день по 2 столовых ложки квашеной капусты.

Лакунарная ангина

Длительность этого заболевания обычно не превышает 5 дней. Лакунарная ангина сопровождается повышением температуры тела, в некоторых случаях до 40 °C, болью при глотании и увеличением лимфатических подчелюстных узлов. Осмотр больного позволяет выявить типичный симптом этого заболевания — светло-жёлтый или белый налёт на миндалинах, который состоит из бактерий, эпителиальных клеток и лейкоцитов и легко удаляется во время лечения.

Флегмонозная ангина

Флегмонозную ангину иногда называют околоминдаликовым абсцессом. Это заболевание часто развивается как осложнение других разновидностей ангины. Флегмонозная ангина начинает развиваться при попадании в ослабленный заболеванием организм инфекции, очаг которой находится в лакунах миндалин. Во время недомогания происходит воспаление с последующим нагноением миндалин.

Человек, выздоравливающий после первичной ангины, начинает опять чувствовать боль в горле при глотании. У него ухудшается аппетит, снижается общий жизненный тонус, температура тела быстро повышается и может достигнуть 40 градусов. Наблюдается ограниченное раскрывание рта, голос становится гнусавым.

При осмотре обнаруживается отёк и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, на поражённой стороне слизистой рта — отёк и гиперемия мягкого нёба, миндалина резко выпячена, язычок смещён в здоровую сторону. Голова больного постоянно склонена в ту сторону, на которой развивается абсцесс.

Фолликулярная ангина

Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 4 дня. При фолликулярной ангине повышается температура тела, появляется першение в горле и боль при глотании, наблюдается воспаление с последующим нагноением фолликулов, которые покрывают отёчные миндалины небольшими бледно-жёлтыми точками. Подчелюстные лимфатические узлы быстро отекают и становятся болезненными при пальпации.

Ангина Людовика

Ангина Людовика представляет собой острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Данное заболевание обычно является следствием осложнений, вызванных отсутствием лечения различных стоматологических заболеваний. Ангина Людовика сопровождается резким повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением общего жизненного тонуса и бессонницей.

Осмотр позволяет выявить отёк гортани и слизистой оболочки рта. Глотание и жевание сопровождаются сильной болью, речь становиться невнятной. В особо запущенных случаях заболевание приводит к сепсису, отёку трахеи. Дыхание больного становиться тяжёлым и прерывистым. Завершающая стадия ангины Людовика — удушье.

Для лечения ангины используется рассол квашеной капусты. Им рекомендуется полоскать горло. Частота полосканий — 4—12 раз в сутки. Полезно также пить подогретый рассол 5—6 раз в день по 50 мл. Капуста, квашенная кочанами, сохраняет в 1,5—2 раза больше витаминов, чем шинкованная.

Данный метод нужно совмещать с приёмом антибиотиков, назначенных врачом. Лечение длится до полного выздоровления больного.

Квашеная капуста при диатезе

Эта болезнь проявляется на коже ребёнка, но причиной её считается нарушение деятельности пищеварительного тракта. Кожные высыпания, как правило, появляются после приёма той или иной пищи. Поскольку основной пищей младенца является молоко матери, ей приходится следить за своим рационом, чтобы не вызвать диатез у ребёнка. Однако важен не только рацион матери, но и состояние её ЖКТ. Поэтому для профилактики диатеза рекомендуется лечить и мать, и ребёнка.

Лечение матери

Прежде всего необходимо провести внутреннее очищение. Для этого в течение 2 недель надо принимать активированный уголь по 2 таблетки 5 раз в день. Приём препарата рекомендуется проводить до или после еды, при этом промежуток между приёмом пищи и приёмом активированного угля должен быть не менее 1 часа.

Женщине необходимо следить за состоянием ЖКТ, обращать внимание на стул, тщательно выбирать пищу для своего рациона. Следует помнить, что многие хронические болезни желудочно-кишечного тракта могут передаться ребёнку. Для нормализации процессов в кишечнике и желудке полезно пить капустный рассол по 100—150 мл 3—4 раза в день и чаще употреблять в пищу салаты, в состав которых входит квашеная капуста.

Лечение ребёнка

При появлении диатеза рекомендуется давать ребёнку активированный уголь по 1/3 таблетки 3 раза в день. Приём препарата должен проводиться не менее чем за 30 минут до еды. Курс лечения — 2—3 дня. Помимо этого, нужно следить за тем, чтобы опорожнение кишечника у ребёнка происходило каждый день, и, если понадобиться, нужно сделать клизму.

Для нормализации функции кишечника рекомендуется давать ребёнку рассол квашеной капусты, разведённый водой в соотношении 1:1 или 1:2. Для участков кожи с диатезными высыпаниями рекомендуется делать ванночки и примочки с использованием капустного рассола или прикладывать компрессы из измельчённых листьев квашеной капусты.

Холелитиаз, холезистит и холангит - AMBOSS

Abstract

Die Cholelithiasis beschreibt das Vorhandensein von Steinen in Gallenblase oder Gallenwegen. Die Prävalenz liegt bei Erwachsenen в Германии на 15–20%, Frauen sind häufiger betroffen. Ca. 75% аллергии на Betroffenen bleiben симптомы и i.d.R. ohne Behandlungsbedarf. Wenn sich Koliken oder rezidivierende rechtsseitige Oberbauchbeschwerden zeigen, besteht eine (relative) Indikation für die Cholezystektomie, da einmal симптоматический gewordene Patienten in der Folgezeit ein höheres awehere Komplikationsrisikations.

Die häufigsten Komplikationen der Cholezystolithiasis sind die Cholezystitis und, bei Steinabgang in die Gallenwege, die Холедохолитиаз. Die akute Cholezystitis erfordert neben einer antibiotischen Therapie die Durchführung einer Cholezystektomie binnen 24 Stunden. Более того, холедохолитиаз способствует обструкциям и стазу, а также способствует быстрому погружению в желудочно-кишечный тракт, холангиту, неочищенному стейну, экстракции и восстановлению галлефлюсов в соответствии с ERCP или антибиотической терапией.Als weitere schwere Komplikation der Choledocholithiasis kann eine biliäre Pankreatitis auftreten.

DGVS-Leitlinie в AMBOSS

DGVS-Leitlinie в AMBOSS

Die Leitlinie der DGVS ist als AMBOSS-Kapitel verfügbar. Sukzessive werden die Empfehlungen der Leitlinie kontextsensitiv auch in anderen AMBOSS-Kapiteln angeboten.

Определение

  • Холелитиаз = Галленштейн (unabhängig von der Lokalisation)
  • Холезистит = Entzündung der Gallenblase
  • Холангит = Entzündung der Gallenwege

Epidemiologie

Ein Fünftel der erwachsenen Deutschen hat eine Cholelithiasis - ein Fünftel dieser Gallensteinträger werden im Laufe des Lebens Симптоматическая или erleiden eine Компликация!

Wenn nicht anders anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.

Ätiologie

Холелитиаз и патогенез по Галленштейну

  • Lösungsungleichgewicht der in der Gallenflüssigkeit enthaltenen Substanzen
  • Steinarten und -häufigkeiten
    • Cholesterinsteine ​​und gemischte Steine ​​(80%), hoher Cholesterinanteil, weich
    • Bilirubinstein (10%), sehr hart
    • Calciumcarbonatstein (10%)
  • Risikofaktoren
    • 6 x F-Regelmeranbilmerankungsteel
    • en
    • Bakterielle Entzündung (E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Anaerobier)
      • Akute kalkulöse Cholezystitis: 90% от Steinbildung mit Stase, Obstruktion и / или Mikrotraumen der Gallenblasenwand
      • Akalkulöse Cholezystitis (Stresslezymusicholezystitis):
      • (wiederholten) akuten Cholezystitiden, die unter konservativer Therapie, bzw. spontan, narbig verheilen

    Symptome / Klinik

    Kein einzelnes Симптом ist alleine spezifisch genug, um die Art des Gallensteinleidens Definitiv zu bestimmen.Geleitet von Wahrscheinlichkeiten und der Zusammenschau mit bildgebenden und Labormedizinischen Befunden sind Symptomatik und Verlauf jedoch für jede Therapieentscheidung related.

    • Allgemeinsymptome
      • Übelkeit, Erbrechen
      • Völlegefühl, Blähungen
    • Oberbauchschmerz: Rechtsseitig und / oder im Epigastrium
    • Gallenkolikzen im Schgastrium, kolikzen. Ausstrahlung in Epigastrium und Rücken
      • Schmerzprojektion: Rechte Schulterregion (Head-Zonen)
      • Triggerfaktoren
        • Reizmahlzeit: Oft nach fettreichen Mahlzeiten
        • Nächtliches Auftreten bei erhöhtem Vagotonus

    Максимально 25% от Patienten mit einer Холезистолитиаз, связанный с клиникой Symptomatik bzw.Компликационен!

    Gallenkoliken mit einer Dauer von> 5 Stunden sprechen für ein kompliziertes Gallensteinleiden!

    Die Hälfte аллергическая симптоматика Patienten entwickelt binnen eines Jahres nach der ersten Gallenkolik ein Rezidiv oder eine Komplikation!

    Große Konkremente begin eher eine Cholezystitis, kleinere Konkremente verursachen hingegen eher eine Холедохолитиаз и / или панкреатит!

    • Schmerzen tendenziell stark und kolikartig; Druckschmerz eher diffus und schwierig punktuell zu lokalisieren
    • Ikterus bei extrahepatischer Cholestase
      • Heller Stuhl, dunkler («rostroter») Урин
      • Pruritus bei längerem Bestehen

    Eine Choledocholithiasis und eine Cholangitis liegen häufig gemeinsam vor!

    Zusätzliche Zeichen bei Холангит

    Die voll ausgeprägte Charcot-Trias zeigt sich höchstens bei einem Drittel der Patienten - durch Sonographie und Laborwerte kann die Diagnostische Sicherheit erheblich gesteigert werden!

    Verlaufs- und Sonderformen

    Gallenblasenhydrops

    Mirizzi-Syndrom

    • Определение: Kompression des Ductus hepaticus communis durch Steine ​​im Gallenblasenhals oder im Ductus cysticus - durch einegliengalengstein gölnendengsteine ​​destengengöllungstechungstelengsteine ​​gölnendezungstechungstelengsteine ​​göhlöhöhung:
    • bei Холедохолитиаз
    • Формен: Klassifikation nach McSherry unterscheidet einfache Kompressionen von Formen mit Fistelbildung und Penetration in Nachbarorganen
    • Diagnostik
    • Therapie: Cholezystektomie, Laparoskopisches Vorgeuf Vergehen Möglichärsenfären, enkombiniertes Vorgehen mit Gangsanierung per ERCP bei Nachweis von резидуальная Gangsteinen nach der Cholezystektomie, интраоперативно с использованием Vorgehen T-Drainage

Diagnostik

  • Schmerzen: Erfragen der klinischen Zeichen und Details der Symptomatik
    • Lokalisation und Ausstrahlung (ggf. Eingrenzung möglich)
    • Schmerz Bei Erschütterung (bzw. подробности Anzeichen Эйнес Peritonismus)
    • Charakter (Колик унд / Одер Dauerschmerz)
    • Verlauf унд DauER (Langer andauernde Koliken Sprechen für kompliziertere Erkrankungszustände)
    • Zusammenhang мит Nahrungsaufnahme
    • Ähnliche Episoden в дер Vergangenheit
  • Auffälligkeiten von Stuhlgang oder Miktion: Insb.heller, acholischer Stuhl oder dunkler, rostroter Urin
  • Begleitsymptome: Etwa dyspeptische Beschwerden, Völlegefühl, Fieber, Übelkeit, Erbrechen
  • Allgemeine Anamnese
    • Vorerkranterenkrankungscherer:
    • Voroperationen: Insb. Eingriffe des Gastrointestinaltraktes
    • Medikation
  • Осмотр, аускультация, перкуссия
  • Murphy-Zeichen: Leitsymptom der Cholezystitis! Позитивы Мерфи-Зейхен beschreibt den schmerzbedingten отражающий аббрух дер Вдохновение während der rechte Oberbauch palpiert wird.
  • Druckschmerz über Epigastrium bzw. rechtem Oberbauch: Bei allen Formen der Symtematischen Cholelithiasis und auch insb. bei der akalkulösen Cholezystitis möglich
  • Abwehrspannung und Resistenzen: Hinweis auf eine Peritonitis (холезистит или холангит), Hinweis auf komplizierten Verlauf und dringliche Therapieindikation!

Abdomensonographie

Labor

  • Параметр Allgemeine: Блутбилд, креатинин, натрий, калий, (кальций, фосфат)
  • Leberwerte und Cholestasezeichen: AST, ALT, GGT, AP, Bilirubin
  • Гемолис Параметр: LDH
  • Entzündungszeichen: CRP, (PCT)
  • Gerinnungsstatus: Quick, PTT

Differentialdiagnostische Einordnung

Холезистит, холедохолитиаз и холангит können auch gleichzeitig vorliegen - in solchen Fällen sind für die Therapieplanung häufig weitere Diagnostische Einordnung!

Erweiterte Diagnostik

  • Endosonographie
    • Indikationen
      • Ausschluss етег Mikrolithiasis дер Gallenwege бей Verdacht Ауф Холедохолитиаз унд uneindeutigen Befunden в Sonographie унд труда
      • Differentialdiagnostik Цум Ausschluss фон Raumforderungen им pankreatikobiliären системы
    • Therapeutische Konsequenz

Die Endosonographie ist bei Cholelithiasis besonders gut zum Nachweis papillennaher Prozesse geeignet!

  • MRT bzw.MRCP
    • Индикация
      • Ausschluss einer Mikrolithiasis, insb. Darstellung des gesamten Gallengangssystems und Papillenferner Pathologien (zB auch Mirizzi-Syndrom)
      • Kombiniert mit MRT-Sequenzen der Oberbauchorgane auch zur Tumorsuche geeignet
    • Therapeutische MikangingSystems
    • Обращение к системам лечения 9 Обнаружение системы лечения 8 Обращение к пациенту eine Endosonographie oder MRCP bei Verdacht auf eine Mikrolithiasis zum Einsatz kommt, hängt im Wesentlichen von der local verfügbaren Expertise ab!

      • CT-Abdomen
        • Показания: Insb.präoperativ bei Verdacht auf komplexe Pathologie der Gallenwege und unklarer Primärdiagnostik, bspw. bei Verdacht auf Gallensteinileus zur OP-Planung
      • Röntgen-Abdomen
        • Индикация: Am ehesten zur Ausschlussdiagnostik bei Verdacht auf einen
      .

      Холелитиаз - AMBOSS

      Последнее обновление: 28 июля 2020 г.

      Резюме

      Холелитиаз - это наличие аномальных конкрементов (желчных камней) в желчном пузыре. Около 10–20% взрослых американцев имеют камни в желчном пузыре. Желчные камни чаще всего состоят из холестерина, но могут быть пигментированными (из-за гемолиза или инфекции) или смешанными. Холелитиаз может проявляться желчной коликой (болью после приема пищи), но чаще всего является случайной находкой у бессимптомных людей.Диагноз подтвержден на УЗИ. Симптоматический холелитиаз лечится лапароскопической холецистэктомией.

      См. Также «Холедохолитиаз», «Острый холецистит» и «Острый холангит».

      Обзор

      Эпидемиология

      • Пол: ♀> ♂ (2–3: 1)
      • Распространенность: прибл. 10–20% взрослого населения в развитых странах
      • Пиковая заболеваемость:> 40 лет

      Каталожные номера: [1] [2]

      Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

      Этиология

      Общие

      .

      Причины, виды и факторы риска

      Термин холедохолитиаз относится к состоянию, при котором желчный камень или камни в желчном пузыре застревают в любом протоке желчной системы. Обычно вовлеченными протоками являются общий желчный проток, пузырный проток и общий печеночный проток.

      Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный под печенью. Его основная функция - хранить желчь, которая помогает пищеварению. Желчные камни развиваются в желчном пузыре и желчных протоках из-за накопления твердых частиц билирубина или холестерина.

      Желчные камни могут быть размером от микроскопических до размеров мяча для гольфа. У некоторых людей, страдающих желчными камнями, может быть только один или два, тогда как у других могут быть сотни камней в желчном пузыре.

      В одних только Соединенных Штатах до 25 миллионов человек страдают от камней в желчном пузыре, причем почти у 10-15 процентов американцев в какой-то момент жизни они развиваются.

      Однако до 80 процентов людей не проявляют никаких симптомов этого состояния. Врачи обычно обнаруживают эти бесшумные камни в желчном пузыре, когда ищут другие источники беспокойства при УЗИ брюшной полости или другой процедуре визуализации.

      Эксперты подозревают, что до 20 процентов людей с желчными камнями в желчном пузыре также имеют их в системе желчных протоков.

      Поделиться на Pinterest Когда желчные камни застревают в желчных протоках, это вызывает холедохолитиаз.

      Камни в желчном пузыре могут различаться по причине и типу. Традиционно камни в желчном пузыре делятся на три основных типа.

      Пигментные камни в желчном пузыре

      Эти камни обычно представляют собой коричневые пигментные камни, которые образуются в желчных протоках, таких как общий желчный проток.

      Пигментные камни в желчном пузыре состоят из находящегося в организме вещества, называемого билирубином.

      Холестериновые камни в желчном пузыре

      Эти желто-зеленые камни образуются внутри желчного пузыря и обычно состоят из холестерина.

      Холестериновые желчные камни обычно обнаруживаются в одном из желчных протоков после того, как они вышли из желчного пузыря. Это наиболее распространенный тип желчных камней в развитых странах.

      Смешанные камни в желчном пузыре

      Эти камни в желчном пузыре представляют собой комбинацию двух или более веществ, включая кальций, фосфат, белок и цистин.

      Недавние исследования выявили восемь типов желчных камней с 10 подтипами.

      Остаточные и рецидивирующие камни в желчном пузыре

      Остаточные камни в желчном пузыре

      Иногда камни могут остаться после удаления желчного пузыря (холецистэктомии). Обычно они обнаруживаются в течение 3 лет после того, как человек прошел процедуру.

      Рецидивирующие камни в желчном пузыре

      Рецидивирующие камни в желчном пузыре продолжают развиваться в желчных протоках после удаления желчного пузыря.

      Есть несколько факторов риска развития желчных камней.К этим факторам риска относятся следующие:

      Поделиться на Pinterest Высококалорийная диета с низким содержанием клетчатки может увеличить риск развития желчных камней. Ожирение также является фактором риска.

      Помимо того, что камни в желчном пузыре являются фактором риска холедохолитиаза, люди также подвергаются риску, если им удалили желчный пузырь или если у них в анамнезе были камни в желчных протоках.

      Те, у кого есть факторы риска или опасаются образования камней в желчном пузыре, должны поговорить со своим врачом, чтобы выяснить свой риск образования желчных камней и холедохолитиаза.

      Когда желчный камень причиняет человеку боль, это происходит потому, что он блокирует печень, желчный пузырь или желчные протоки. Иногда это может вызвать сильный дискомфорт. Однако некоторые люди с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких симптомов.

      Люди могут испытывать заболевание желчного пузыря в виде давления или боли в правом верхнем углу живота, чаще всего после обильной еды. Боль обычно локализуется за грудиной, а также может распространяться на лопатки.

      При закупорке камнем желчного протока симптомы могут включать:

      • боль, которая может быть сильной, продолжающейся несколько часов
      • лихорадка
      • озноб
      • пожелтение кожи и белков глаз
      • тошнота и рвота
      • светлый стул
      • темный цвет мочи чайного цвета

      Осложнения

      Имеются осложнения в виде камней в желчном пузыре и закупорки протоков, некоторые из которых могут быть фатальными.Эти осложнения включают:

      • воспаление желчного пузыря или печени
      • повреждение желчного пузыря, желчных протоков или печени
      • бактериальная инфекция
      • желчнокаменный панкреатит, воспаление поджелудочной железы
      • смерть

      из-за тяжести этих осложнений , людям с холедохолитиазом важно как можно скорее получить лечение.

      Во время обследования на камни в желчном пузыре врачи могут использовать несколько диагностических инструментов для проверки камней в желчном пузыре и других состояний с аналогичными симптомами.

      Некоторые другие состояния, которые имеют симптомы, похожие на желчные камни, включают:

      • рак желчного пузыря
      • воспаление желчного пузыря или инфекцию без камней
      • язвы
      • панкреатит
      • кислотный рефлюкс
      • аппендицит
      • дискинезия желчных путей, неправильное движение желчных путей система желчных протоков

      Радиологические тесты

      Врачи могут порекомендовать использовать определенные радиологические инструменты во время процесса оценки и диагностики.Некоторые из этих тестов могут включать:

      • ультразвук
      • компьютерная томография (КТ)
      • магнитно-резонансная томография (МРТ)

      Холесцинтиграфия, также называемая сканированием гидроксилиминодиуксусной кислоты (сканирование HIDA), является одним из видов сканирования ядерной медицины. используется для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящей системы.

      Другой рентгенологический тест, который можно использовать, - это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). В этом тесте используется трубка с подсветкой с камерой на конце для исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы.В эти протоки вводят краситель и делают рентгеновские снимки.

      Анализы крови

      Врачи могут порекомендовать анализировать содержание веществ в крови, чтобы лучше оценить состояние печени. Это может называться функциональным тестированием печени и включает проверку уровней следующих веществ:

      • билирубина
      • щелочной фосфатазы
      • ферментов ALT и AST
      • гамма-глутамилтрансферазы (GGT)

      Кроме того, некоторые другие анализы крови могут быть выполняется для проверки на наличие инфекции или других проблем.

      Результаты этих тестов предоставят врачам полезную информацию о том, как работает организм. Например, они смогут лучше определить, есть ли инфекция или воспалена ли печень.

      После того, как врач поставит диагноз холедохолитиаза, он, вероятно, порекомендует определенные процедуры или операции по удалению камня или камней, блокирующих желчный проток. Наиболее распространенная процедура для этого называется ERCP со сфинктеротомией.

      Поделиться на PinterestЭндоскопия может быть проведена перед операцией, чтобы помочь хирургам точно определить местонахождение и удалить желчный камень.

      Во время этой процедуры хирург использует трубку с подсветкой с камерой на конце, называемую эндоскопом, для осмотра протоков печени и поджелудочной железы.

      Затем они делают небольшой разрез, называемый сфинктеротомией, для удаления камня из желчного протока. Этот проток впадает в тонкий кишечник.

      Тем, у кого развилась инфекция желчных протоков, называемая холангитом, обычно рекомендуется ERCP для удаления камней. Удаление любых закупорок и назначение антибиотиков - самые важные шаги в лечении этого состояния.

      Самым эффективным методом лечения активного заболевания желчного пузыря по-прежнему является удаление желчного пузыря. Процедура обычно проводится после удаления камней и исчезновения воспаления или инфекции.

      Ударно-волновая литотрипсия, процедура, при которой желчный камень дробится на более мелкие части с помощью ударных волн, также возможен, но используется редко из-за высокого риска повторного появления камня.

      Эта процедура может быть предложена людям с камнями общего желчного протока, которые нельзя удалить с помощью ERCP.Это также может быть полезно для растворения одного камня в желчном пузыре.

      Обратной стороной этой процедуры, как правило, является то, что после нее часто требуется процедура эндоскопа для удаления каменных обломков.

      Исследования не показали, что лекарства являются эффективным средством лечения активного заболевания желчного пузыря.

      Любой, у кого есть случайные признаки или симптомы желчных камней, должен поговорить со своим врачом. Если их симптомы стойкие или тяжелые, им следует обратиться в местное отделение неотложной помощи для более срочного обследования и лечения.

      Людям с холедохолитиазом требуется срочная медицинская помощь для уменьшения осложнений.

      .

      Холелитиаз - типы, симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

      Последнее обновление Автор суреха

      Камни желчного пузыря с медицинской точки зрения называют желчнокаменной болезнью. В процессе пищеварения происходит несколько химических реакций, и выделяются ферменты, разрушающие частицы пищи. Иногда эти пищеварительные жидкости затвердевают и образуют камни, которые накапливаются в желчном пузыре. Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный в правой верхней части желудка, чуть ниже печени.Он также выделяет фермент (желчь), который помогает пищеварению и попадает в тонкий кишечник.

      Желчные камни образуются, если желчь (пищеварительный фермент) содержит высокий холестерин или билирубин. Эти камни различаются по размеру и форме. Для некоторых людей может быть только один камень, а для других может быть образовано несколько камней. Холеолитиаз можно эффективно лечить, удаляя желчный пузырь хирургическим путем (в тяжелых случаях) или принимая лекарства для разрушения желчных камней.

      Типы :

      Существует 2 распространенных типа холелитиаза :

      1. Если желчные камни образуются из-за избытка холестерина в ферментной желчи, это называется холестериновым камнем.
      2. Если камни в желчном пузыре образуются из-за избытка билирубина (разрушение эритроцитов приводит к образованию этих отходов), он известен как пигментный камень.

      Симптомы :

      Холеолитиаз в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.Это вызывает внезапную боль в животе только в том случае, если желчный камень попадает в проток, вызывая закупорку. Может возникнуть резкая и внезапная боль в правом верхнем углу живота или в центре живота под грудиной. Это также может вызвать сильную боль в правом плече или лопатках.

      У некоторых людей он может вызывать жар, озноб, тошноту, рвоту, болезненность в животе, стул черного цвета и изменение цвета кожи (желтоватая кожа). В серьезных случаях это может вызвать высокую температуру, сильную боль в животе, ощущение вздутия и вздутие живота.В этом случае необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

      Причины :

      Основная причина холелитиаза - избыточное образование холестерина в желчном пузыре. Эти частицы с трудом превращаются в каменное вещество, которое накапливается в различных размерах и формах. Холеолитиаз возникает, когда желчь содержит избыток билирубина в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре образуются из-за заболеваний крови и инфекций желчевыводящих путей. Иногда желчный пузырь может не функционировать должным образом, чтобы удалить вещества внутри.Постепенно желчь накапливается и становится трудно образовывать желчные камни.

      Кто подвержен риску ?

      Женщины более подвержены холелитиазу, чем мужчины (по неизвестным причинам). Старость, высокий уровень холестерина в ежедневном рационе, жирная диета, ожирение и принадлежность к определенной этнической расе, такой как американские индейцы, американцы мексиканского происхождения, также делают человека склонным к образованию желчных камней. Беременность также увеличивает риск развития камней в желчном пузыре, так как желчный пузырь проталкивается внутрь, и он не может должным образом опорожнить содержимое.Наличие в анамнезе холелитиаза, диабета, длительного приема препаратов, снижающих уровень холестерина, и добавок эстрогена создает риск развития холеолитиаза.

      Осложнения :

      Желчные камни могут вызвать серьезные осложнения, если камень закупорится в шейке желчного пузыря. Иногда многие камни могут заблокировать трубки, так что жидкости не могут свободно вытекать из желчного пузыря в кишечник. У некоторых людей желчные камни могут попасть в проток поджелудочной железы, блокируя его отток, вызывая воспаление поджелудочной железы, которое требует неотложной медицинской помощи.В редких случаях камни в желчном пузыре могут привести к раку желчного пузыря, вызывая опасные для жизни проблемы.

      Диагноз :

      Ультразвук брюшной полости проводится для выявления камней в желчном пузыре. Он даст точное количество желчных камней и их положение в желчном пузыре. Ваш врач также может использовать тест на краситель для проверки желчных протоков, если какой-либо камень преграждает путь. Визуализирующие тесты, такие как КТ, МРТ, также могут быть выполнены для получения четкого изображения. Кроме того, он может запросить анализ крови, чтобы исключить любую инфекцию или желтуху в печени.

      Лечение :

      Желчные камни, не вызывающие боли или дискомфорта, не требуют лечения. Людям с умеренными или тяжелыми симптомами боли в животе лечение назначается в зависимости от интенсивности боли, возраста и состояния здоровья пациента. Холецистэктомия проводится для удаления желчного пузыря, если желчных камней много. Во время этой операции хирург удаляет весь желчный пузырь (небольшой мешочек в верхней части желудка), чтобы желчь попадала непосредственно в тонкий кишечник.

      Удаление желчного пузыря не вызывает серьезных проблем в жизни, так как оно не требуется для процесса пищеварения. При легких симптомах пациенту будут назначены пероральные препараты для растворения желчных камней. Однако с помощью этого варианта можно управлять только легкими симптомами, и человек должен годами вместе принимать лекарства для растворения камней.

      Профилактика :

      Вы ничего не можете сделать для предотвращения холелитиаза, но вы можете принять меры предосторожности, чтобы снизить риск его развития.Если вы страдаете ожирением, примите меры по снижению веса. Не пропускайте завтрак или приемы пищи, которые могут ухудшить состояние. Принимайте меры для поддержания здорового веса. Не употребляйте диету с высоким содержанием холестерина.

      .

      Хирургическое лечение бессимптомного холелитиаза - Клинические запросы FPIN

      1. Sakorafas GH, Милингос Д, Перос Г. Бессимптомный холелитиаз: действительно ли нужна холецистэктомия? Критическая переоценка через 15 лет после введения лапароскопической холецистэктомии. Dig Dis Sci . 2007; 52 (5): 1313–1325 ....

      2. Гурусамы К.С., Самрадж К. Холецистэктомия по сравнению с отсутствием холецистэктомии у пациентов с бесшумными желчными камнями. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD006230.

      3. Фридман Г.Д., Равиола CA, Пожарный Б. Прогноз желчных камней с легкими симптомами или без них: 25 лет наблюдения в организации по поддержанию здоровья. J Clin Epidemiol . 1989. 42 (2): 127–136.

      4. Веннеман Н.Г., van Erpecum KJ. Желчнокаменная болезнь: первичная и вторичная профилактика. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2006. 20 (6): 1063–1073.

      5. Шмидт М., Хаускен Т, Гламбек I, Schleer C, Эйде Г.Е., Сёнденаа К. 24-летнее контролируемое наблюдение за пациентами с немыми камнями в желчном пузыре не выявило долгосрочного риска появления симптомов или нежелательных явлений, ведущих к холецистэктомии. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2011. 46 (7–8): 949–954.

      6. Авгеринос С, Кельгиорги Д, Тулумис Z, Балтаци Л, Дервенис К. Одна тысяча лапароскопических холецистэктомий в одном хирургическом отделении с использованием техники «критического взгляда на безопасность». Дж Гастроинтест Сург . 2009. 13 (3): 498–503.

      7. Хоббс М.С., Май Кью, Кнуйман М.В., Флетчер Д.Р., Ridout SC. Опыт хирурга и тенденции интраоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии. Br J Surg . 2006. 93 (7): 844–853.

      8. Рансохофф Д.Ф., Грейси WA, Вольфенсон LB, Нойхаузер Д. Профилактическая холецистэктомия или выжидательная тактика при тихих камнях в желчном пузыре. Анализ решений для оценки выживаемости. Энн Интерн Мед. . 1983; 99 (2): 199–204.

      9. Консенсусная конференция NIH. Желчные камни и лапароскопическая холецистэктомия. JAMA . 1993. 269 (8): 1018–1024.

      10. Overby DW, Апельгрен К.Н., Ричардсон В, Fanelli R; Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов. Руководство SAGES по клиническому применению лапароскопической хирургии желчных путей. Эндоскопическая хирургия . 2010. 24 (10): 2368–2386.

      .

      Холелитиаз - DocCheck Flexikon

      Синоним: Gallensteinleiden
      Английский язык: холелитиаз

      1 Определение

      Als Cholelithiasis wird das Vorhandensein von Konkrementen in der Gallenblase (холезистолитиаз) или in den angeschlossenen extra- oder intrahepatischen Gallenwegen (холедохолитиаз) безеичнет.

      2 МКБ

      Коды МКБ-10:

      • K80.-: Холелитиаз
        • К80.1-2: Галленблазенстеин
        • K80.3-5: Галленгангштейн
        • K80.8: Сыновья холелитиаз

      3 Эпидемиология

      Laut Sektionsstatistik weisen etwa 50% der Frauen und 15% der Männer Gallensteine ​​(Cholelithen) aus, wobei das Verhältnis Cholesterinstein: Pigmentstein bei 9: 1 liegt. [1]

      Eine Cholezystolithiasis liegt bei etwa 15% der Bevölkerung vor. Frauen sind zwei mal häufiger betroffen als Männer. Gallensteine ​​verursachen в ок.75% der Fälle keine patologische Symptomatik. Eine Choledocholithiasis entsteht meistens bei Abgang von Steinen aus der Gallenblase in die Gallengänge und liegt bei bis zu einem Drittel der Patienten mit Cholezystolithiasis vor. Konkremente können jedoch auch de novo im Gallengang entstehen (z.B. bei chronischer Hämolyse).

      4 Einteilung

      4.1 ... начальная локализация

      • Холезистолитиаз: Stein in der Gallenblase
      • Холедохолитиаз: Stein in den extrahepatischen oder intrahepatische Gallenwegen

      4.2 ... nach Pathogenese

      Grundsätzlich können Gallensteine ​​auf zwei Wegen gebildet werden:

      • Холестеринштейн: Entstehen durch Auskristallisierung von Cholesterin um einen Nidationspunkt (z.B. Bakterien)
      • Pigmentstein: Bildung durch (bakteriell bedingte) Ausfällung von Bilirubin

      Daneben sind sogenannte gemischte Steine ​​zu nennen, die sowohl aus Pigment, als auch aus Cholesterin bestehen. siehe auch : Галленштайн

      4.3 ... nach Größe

      • Макролитиаз: Große Gallensteine
      • Микролитиаз: Winzige Konkremente in der Gallenblase oder in den Gallenwegen

      5 Патогенетический

      Die genauen Mechanismen für die Entstehung von Gallensteinen sind noch nicht vollständig geklärt, doch gilt folgender Mechanismus als wahrscheinlich: Im ersten Schritt kommt es durch einen relativen Überschussins der Cholesterin der.Diese Cholesterinkristalle werden von нейтрофилен Granulozyten umschlossen. Beim Versuch, die Cholesterinkristalle zu phagozytieren, werden sie apoptotisch und setzen Neutrophil Extracellular Traps (NETs) frei, die zu einer Aggregation und Verklumpung der Cholesterinkristalle führen. [2]

      Eine Vorstufe von Gallensteinen ist der Gallenblasensludge. Er besteht aus Calciumbilirubinat, Cholesterin-Mikrokristallen und Muzinen. Gallenblasensludge entwickelt sich vorzugsweise in einer hypomotilen Gallenblase, u.а. während der Gravidität или родитель Ernährung. Aus dem Sludge können sich Gallengrieß oder Gallensteine ​​entwickeln, er kann sich aber auch von selbst wieder zurückbilden.

      6 Рисикофакторен

      Die wichtigsten Risikofaktoren werden mit den sogenannten 6 f zusammen gefasst:

      Weiterhin stellen Сахарный диабет, Leberzirrhose, Hämolysen, Östrogentherapien, und Erkrankungen des terminalen Ileum mögliche Risikofaktoren dar. [3]

      7 Симптоматик

      Die Mehrzahl der Gallensteine ​​(etwa 80%) bleibt asymptomatisch.Ein Teil der Patienten mit Gallensteinen klagt über unspezifische gastrointestinale Beschwerden wie:

      Eine sehr schmerzhafte Verlaufsform des Gallensteinleidens ist die Gallenkolik. Die Schmerzen halten bei einer Gallenkolik of stundenlang an und nehmen mit der Zeit zu. Eine Ausstrahlung des Schmerzes in die Region der rechten Schulter (Head-Zone) wird häufig beschrieben. Der Gallenstein liegt bei einer Kolik meistens in der Gallenblase selbst oder im angrenzenden Ductus cysticus.

      8 Диагностика

      Eine Cholelithiasis kann zuverlässig mit einer Sonographie des Oberbauches diagnostiziert werden. Dabei kann gleichzeitig die Weite der Gänge beurteilt und nach sonographischen Zeichen einer Entzündung gesucht werden.

      8.1 Анамнез

      In der Anamnese muss die Schmerzcharakteristik erfragt werden. Hilfreich können auch Hinweise auf vorangegangene Koliken als Zeichen für längere Zeit bestehende Konkremente sein.

      8.2 Körperliche Untersuchung

      Bei der körperlichen Untersuchung können je nach Lage der Gallensteine ​​eine prall gefüllte, schmerzlose Gallenblase palpiert (Courvoisier-Zeichen), das Murphy-Zeichen ausgelöst oder ein Ikterus festgestellt werden.Schmerzen, Fieber, Abgeschlagenheit und Schüttelfrost deuten auf eine bereits bestehende akute Cholezystitis hin.

      8,3 Лабордиагностика

      Die Labordiagnostik dient der Verlaufsbeobachtung und Bestätigung:

      9 Therapie

      Die Therapie einer Cholelithiasis ist in der Regel invasiv. Bei einer Choledocholithiasis ist die ERCP Therapie der Wahl.

      Bei einer Cholezystolithiasis oder Unzugänglichkeit der Gallenwegssteine ​​через ERCP ist die (laparoskopische) Cholezystektomie Therapie der Wahl.Die Cholezystektomie bzw. ERCP sollten im Symmetomfreien Intervall, d.h. nach Behandlung und Abklingen einer Gallenkolik oder Cholezystitis erfolgen.

      Bei vorliegenden Kontraindikationen gegen eine Operation kann bei Steinen unter 2 cm Durchmesser eine medikamentöse Litholyse (Auflösung) mittels Ursodeoxycholsäure und Chenodesoxycholsäure angestrebt werden. Die Rezidivneigung ist bei diesem Vorgehen Allerdings sehr hoch.

      Eine weitere alternate Behandlungsmethode ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, bei der die Gallensteine ​​durch Applikation von Stoßwellen zunächst verkleinert werden, um dann auf natürliche Wezuge in den Darm.Dabei kommt es Allerdings durch den Abgang der kleineren Steine ​​bedingt häufig zu Gallenkoliken.

      10 Komplikationen

      Eine Cholelithiasis kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, die den Verlauf und das Ausmaß der Erkrankung wesentlich beeinflussen:

      11 Общая информация

      In der Alternativmedizin wird zur "Reinigung" der Gallenblase mitunter die Einnahme einer großen Menge Olivenöl empfohlen. Der Patient scheidet dann angeblich Gallensteine ​​auf natürlichem Weg aus.Diese Fehltherapie basiert auf einem chemischen Effekt: Große Mengen an Öl gehen mit der Magensäure eine Verseifungsreaktion ein. Im Verlauf der Magen-Darm-Passage werden diese Seifensteine ​​von der normalen Gallenflüssigkeit grün gefärbt. Am Ende scheidet der Patient somit grünliche Seifensteine ​​aus, die eine äußere Ähnlichkeit mit Gallensteinen haben können. Das Verfahren führt jedoch nicht zum Abgang der Gallensteine, sondern nur zu Nebenwirkungen wie Nausea, Diarrhoe or Pankreatitis. [4] [5]

      12 Квеллен

      1. ↑ Arasteh, Baenkler et al.: Innere Medizin. 2. Auflage, 2009. Thieme Verlag.
      2. ↑ Muñoz LE te al .: Нейтрофильные внеклеточные ловушки инициируют образование желчных камней. Иммунитет 15 августа 2019 г. DOI: https: //doi.org/10.1016/j.immuni.2019.07.002
      3. ↑ Лензен Х. и др .: Praxis der Hepatologie. 2016. Springer Verlag
      4. ↑ Очищение желчного пузыря: «естественное» средство от камней в желчном пузыре? Клиника Майо
      5. ↑ Венн Пациентен ihre Galle selber spülen, SPON
      .

      Смотрите также


Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.



Понравился рецепт? Подпишись на RSS! Подписаться!