Автор: Админка

Сахарный диабет и квашеная капуста


Квашеная капуста при сахарном диабете 2 типа: можно или нет?

Квашеная капуста – низкокалорийный продукт с богатым насыщенным вкусом, который вполне может входить в рацион больного сахарным диабетом 2 типа, если на то нет противопоказаний.

Различия диеты при диабете 1 и 2 типа

Принципы диеты при сахарном диабете 1 и 2 типа различаются. Чтобы поддерживать нормальную работу организма при диабете 1 типа, используется строгая низкоуглеводная диета с повышенным содержанием белка. Сахар исключается полностью, кроме случаев гипогликемии, когда необходимо срочно поднять уровень глюкозы в крови. За основу рациона берется лечебный стол №9. Колебания сахара в течение дня регулируются инъекциями инсулина.

При диабете 1 и 2 типа квашеная капуста вполне может быть частью рациона больного.

При диабете 2 типа требуется диета с пониженным содержанием углеводов, но менее строгая, чем в случае 1 типа. За основу берется лечебный стол №9. В задачи рациона входит не только контроль поступления углеводов, но и снижение веса.

И в том и в другом случае ведется учет количества усвояемых углеводов по системе хлебных единиц. Предпочтение отдается продуктам с низким гликемическим индексом. 

Польза

При сахарном диабете разрешен любой сорт капусты.

  • Белокочанная квашеная капуста обладает низкой калорийностью, богатым химическим составом, содержание сахарозы и крахмала в ней минимально.
  • Цветная содержит больше белка, хорошо усваивается, снижает показатели сахара и холестерина.
  • Краснокочанная капуста улучшает состояние кровеносных сосудов, укрепляет стенки капилляров, способствует снижению артериального давления.
  • Брокколи содержит больше витаминов, фитонцидов, препятствует развитию атеросклероза и инфекционных заболеваний, предупреждает развитие поражений сердечно-сосудистой системы.
  • Кольраби благотворно влияет на состояние нервных клеток.
  • Брюссельская способствует ускоренной регенерации тканей, восстановлению клеток поджелудочной железы.

Квашеная капуста – это ценный источник клетчатки и органических кислот. В ее состав входят:

  • соли молочной кислоты, которые преобразуют содержащиеся в овоще углеводы;
  • молочная кислота способствует нормализации баланса желудочно-кишечной микрофлоры, выведению токсинов;
  • витамины группы В, причем они сохраняются длительное время. Эти соединения препятствуют развитию нейропатии.

При сахарном диабете 1 и 2 типа можно употреблять любой сорт капусты.

Полиненасыщенные жирные кислоты (результат брожения) способствуют очищению сосудов от скопления холестерина и препятствуют образованию холестериновых бляшек. Это служит профилактикой сердечно-сосудистых патологий и перехода их в хронические заболевания. Такая чистка организма бесспорно полезна для диабетиков.

Квашеная капуста содержит больше витаминов и минералов, чем свежая. А добавление яблок, клюквы, брусники, моркови, сладкого перца и других овощей в закваску позволяет сохранить полезные свойства всех компонентов и улучшить вкус целебной закуски. При этом 100 г продукта содержат всего 27 ккал.

Читайте также:

Вред

Квашеная капуста не входит в число безусловно полезных продуктов. Она может спровоцировать:

  • метеоризм,
  • диарею,
  • вздутие живота.

Вещества в ее составе замедляют усвоение йода, поэтому продукт противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

Соль, которая входит в рецепт, может оказывать негативное влияние при гипертонии, подагре и отеках.

Продукт нежелателен при:

  • повышенной кислотности желудка,
  • тяжелых заболеваниях почек и поджелудочной железы,
  • гастритах,
  • желчнокаменной болезни,
  • в возрасте до 5 лет.

Рассол из капусты

Сок квашеной капусты обладает наибольшей терапевтической ценностью при диабете. Его ежедневное употребление улучшает работу поджелудочной железы и способствует снижению уровня сахара в крови.

При сахарном диабете полезно употреблять напиток из рассола квашеной капусты и лимонного сока. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Жидкость пьют по 100 мл ежедневно перед едой.

Рецепты

Квашеную капусту можно употреблять как самостоятельное блюдо так и в качестве ингредиента.

Квашеная капуста

Чтобы приготовить квашеную капусту:

  1. Покрошите ее соломкой, добавьте шинкованный лук, а также чеснок – нарезанный пластинками или целые зубчики;
  2. Выложите капусту в тару для закваски слоем в 3 см;
  3. Уплотните, присыпьте слоем лука и чеснок, затем следующий слой и так далее, пока до края тары не останется 10 см;
  4. Залейте заготовку прохладной водой, уложите поверх капустные листы, отрез ткани, доску и груз.

Закваска должна бродить в течение недели в теплом месте. В результате овощ станет твердым и хрустящим. Чтобы смягчить его, помните нашинкованную капусту руками.

Салат с капустой и тыквой

Для приготовления салата возьмите 300 г квашеной капусты, 200 г мякоти тыквы, натертой на крупной терке, перемешайте и приправьте клюквенным соком. Можно добавить немного подсолнечного масла. Готовый салат подавайте с зеленью.

Салат с капустой и свеклой

Для другого рецепта салата понадобится 100 г квашеной капусты, 50 г отварной свеклы, 50 г отварного картофеля, 10 г растительного масла и 10 г репчатого лука. Овощи нарежьте кубиками, отожмите мякоть квашеной капусты, если она слишком кислая, промойте ее в холодной кипяченой воде. Смешайте овощи, добавьте нашинкованный лук, заправьте подсолнечным маслом.

Квашеную капусту можно употреблять при диабете 1 и 2 типа, если для этого нет других противопоказаний. Она содержит витамины группы В, полезна для сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, помогает снизить вес. Продукт может использоваться как в качестве самостоятельного блюда, так и в виде ингредиента. Он станет ценным дополнением рациона.

Оцените статью

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет - это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите. Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает инсулина. Инсулин - это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой.Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь - это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), в клетки, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир). Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар покидает кровоток и попадает в клетки, уровень сахара в крови понижается.Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это заставляет сахар подниматься. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие типы диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки). При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, поэтому сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии.Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 - наиболее распространенная форма диабета у людей младше 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом. Девять из 10 человек с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска.Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний и других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности.По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов. Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны.Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое кровяное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Использование некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) возникают, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда.У разных людей разные симптомы. Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и тряску.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Сердце колотится.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или способность сосредоточить внимание на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.02.2018.

Список литературы
  • Американская диабетическая ассоциация.Основы диабета. Дата обращения 8.06.2020.
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Что такое диабет? Дата обращения 20.06.20.
  • Американская диабетическая ассоциация. A1C и eAG. Дата обращения 8.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Сахарный диабет - DocCheck Flexikon

von altgriechisch: διαβαίνειν («diabainein») - hindurchfließen und lateinisch: mellitus - honigsüß
, Синоним: krankheit
, англ.

1 Определение

Сахарный диабет ist eine Stoffwechselerkrankung, die auf Insulinresistenz или Insulinmangel beruht und durch einen chronisch erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist.Sie ist mit einem deutlich erhöhten Risiko für schwere Begleit- und Folgeerkrankungen verbunden.

Das Vorstadium eines Diabetes mellitus bezeichnet man als Prädiabetes.

2 Классификация нач ICD-10

  • E10: Primär insulinabhängiger Сахарный диабет (Тип-1-диабет)
  • E11: Nicht primär insulinabhängiger Сахарный диабет (Тип-2-диабет)

3 Эпидемиология

Die Prävalenz des Diabetes mellitus hat in den letzten 3 Jahrzehnten stark zugenommen.Nach Schätzungen der WHO stieg die Anzahl der Diabetiker (> 18 Jahre) в Европе из 33 миллионов Erkrankten im Jahr 1980 auf 64 Millionen Erkrankte im Jahr 2014. Weltweit stieg die Anzahl der Diabetiker im gleichen Zeitraum 42 Davon erkrankten ca. 90% - диабет 2 типа. [1]

4 Патофизиология

Durch die anhaltend hohen Saccharidwerte im Blut werden Proteine ​​des Blutplasmas in einer nicht -ethermatischen Glykierung (Amadori-Umlagerung) mit Saccharidresten versehen und damit teilweise unbrauchbar gemacht oder lagern sich ab.Durch die hohe Konzentration von Zucker in nichtinsulinabhängigen Geweben kommen osmotische Organschädigungen (beispielsweise in der Augenlinse) vor.

Ursache des Diabetes mellitus ist immer ein Ausfall des glucotropen Regelkreises, der durch Störungen an verschiedenen Stellen bedingt sein kann.

5 Einteilung

Es werden mehrere Formen des Diabetes unterschieden, die nach einem Vorschlag der American Diabetes Association (ADA) folgendermaßen eingeteilt werden:

Einteilung des Diabetes mellitus
Класс (Тип) Beschreibung
Insulinmangel, иммунологический
Инсулинмангел, идиопатический
2 Insulinresistenz und одновременная функция Funktionseinschränkung der Betazellen
Genetisch bedingte Betazellstörung
Genetisch bedingte Insulinresistenz
3C Панкреопривер Сахарный диабет
3D Sekundär endokriner Сахарный диабет
3E Сахарный диабет durch Chemikalien или Drogen bedingt
3F Infektiös
3G Immunologisch
3 ч. Синдром Андере генетический
4 Беременность Диабет

Diese Einteilung entspricht seit 1998 auch den Empfehlungen der WHO.

5.1 Диабет типа 1 (ADA Klasse 1)

5.1.1 Определение

Der Typ-1-Diabetes beruht auf einem Mangel an Insulin inolge einer Zerstörung der insulinproduzierenden Beta-Zellen in den Langerhans'schen Inseln des Pankreas (Bauchspeicheldrüse). Am höchsten ist die Neuerkrankungsrate bei Kindern zwischen 11 und 13 Jahren. Deshalb wurde der Typ 1 Diabetes früher auch als jugendlicher oder juveniler Diabetes bezeichnet.

5.1.2 Патомеханизм

Als Ursache des Typ-1-Diabetes gilt heute das Zusammenwirken von erblicher Veranlagung und äußeren Faktoren (z.B. bestimmte Virusinfektionen) und einer Fehlsteuerung des Immunsystems. Так что sind bestimmte weiße Blutkörperchen (T-Lymphozyten) beschrieben, die sich speziell gegen die Beta-Zellen richten; auch Antikörper gegen Beta-Zellen, gegen Glutamatdecarboxylase oder gegen Insulin lassen sich bei Typ-1-Diabetikern nachweisen. In Folge der Immunologischen Fehlfunktionen kommt es zum Untergang der insulinproduzierenden Zellen und zum absoluten Insulinmangel. Ohne Insulin kann jedoch Glukose kaum noch aus dem Blut in die Körperzellen aufgenommen werden.

5.1.3 Терапия
5.1.3.1 Basistherapie
  • Ernährungsumstellung
  • Körperliche Beanspruchung
  • Stabilisierung der Stimmung (Umstellung des eigenen Umfelds)
5.1.3.2 Медикаментозная терапия
5.1.4 Sonderformen
  • LADA: Einen латентный инсулинпфлихтиген Сахарный диабет im Erwachsenenalter nennt man LADA ( L atent A utoimmune D диабет у A взрослых).
  • JODA: Als JODA ( J uvenile- O nset D iabetes of A dults) bezeichnet man einen ab dem 40. Lebensjahr auftretenden Diabetes vom Typ 1.

5.2 Диабет 2 типа (ADA Klasse 2)

5.2.1 Определение

Der Typ-2-Diabetes beruht in erster Linie auf einem verminderten Ansprechen der Körperzellen auf Insulin. Eine zweite notwendige Voraussetzung ist eine Funktionseinschränkung der Betazellen. Beide Faktoren alleine würden noch keinen Верусахен диабет, абер в результате комбинированного лечения и лечения глюкозы-гомеостаза.

5.2.2 Prädilektionsalter

Der Diabetes mellitus Typ 2 macht sich meist nach dem 40. Lebensjahr erstmals bemerkbar und wurde deshalb früher auch als Altersdiabetes или "Alterszucker" bezeichnet. Inzwischen verschiebt sich das Alter der Erstmanifestation zunehmend auf jüngere Patientenkollektive.

5.2.3 Урсачен

Auslösende Faktoren könnten neben einer genetisch bedingten Prädisposition fettreiche Ernährung, Übergewicht und Bewegungsmangel sein - meist führt eine Kombination dieser Risiken zum Ausbruch der Krankheit.

5.2.4 Патомеханики
5.2.4.1 Periphere Insulinresistenz

Die Hauptursache einer herabgesetzten Insulinsensitivität ist die Abnahme der Insulinrezeptordichte und damit einhergehend eine geringere Bereitschaft der Zellen, Glukose aus dem Blut aufzunehmen. Seltenere Ursachen für eine herabgesetzte Insulinsensitivität sind genetische Defekte der Rezeptoren или nachgeschalteter Elemente der intrazellulären Signaltransduktion. Zum Ausgleich des gesteigerten Blutzuckers reagiert der Körper zunächst mit einer gesteigerten Insulinsekretion, был in der Folge die Insulinresistenz beiinkender Sekretionskapazität forciert.

Die Insulinresistenz fördert die Entstehung einer Hyperglykämie durch:

  • verminderte insulinabhängige Glukoseaufnahme in Muskel- und Fettzellen durch mangelnden Einbau von GLUT4 in die Zellmembran
  • fehlende Hemmung der Glykogenolyse und Glukoneogense in der Leber
5.2.4.2 Gestörte Insulinsekretion

Eine gestörte Insulinsekretion wird durch eine verminderte Aktivität des GLUT-1-Transporters der ß-Zellen ausgelöst.Infolgedessen ist die Insulinsekretion herabgesetzt, wodurch die Aufnahme der Glukose in die Körperzellen gemindert wird. Der Insulinmangel im Blut bewirkt eine gesteigerte Glukagonwirkung, wodurch eine Hyperglykämie weiter verstärkt wirkt.

5.2.5 Терапия
5.2.5.1 Basistherapie
  • Образ жизни-Änderung, d.h. insbesondere Ernährungsumstellung mit dem Ziel der Gewichtsreduktion.
  • Bewusste und kontrollierte Kohlenhydrataufnahme
  • Körperliche Bewegung: Die körperliche Bewegung wird häufig in ihrer Bedeutung unterschätzt.Sie verbessert die Glukoseaufnahme und - verwertung in der Skelettmuskulatur, verbessert die Energiebilanz und kann so entscheidend dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu senken.
5.2.5.2 Medikamentöse Therapie

Die Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft empfehlen bereits bei Diagnosestellung des Diabetes, Typ 2 die Einleitung einer Therapie mit Metformin, solange keine Kontraindikation best.

5.3 Sonstige Formen (ADA Klasse 3)

Weitere Formen des Diabetes mellitus, die nicht dem Typ 1 oder dem Typ 2 zugerechnet werden, werden als Typ-3-Diabetes bezeichnet.Дазу Зелен:

  • Diabetes durch genetische Defekte der Betazelle
  • Диабет при генетическом дефекте инсулинсекреции
  • Diabetes durch Erkrankungen des Pankreas (панкреоприверный диабет)
  • Эндокринопатийный диабет
  • Диабет durch Medikamente oder Chemikalien
  • Diabetes durch Infektionen
  • ungewöhnliche Formen des Immunvermittelten Diabetes
  • andere genetische Syndrome, die mit Diabetes assoziiert sind

Zu den genetischen Defekten der Betazelle zählt eine bereits bei Kindern auftretende Form des Diabetes of Diabetes, die dem Typ 2, and in der Literatur als MODY ( M aturity - O nset D Y Diabetes of ) безеичнет вирд.

5.4 Гестационный диабет (ADA Klasse 4)

Ein erstmals während der Schwangerschaft auftretender Diabetes wird als Schwangerschafts- oder Gestationsdiabetes bezeichnet. Durch die vermehrt im Körper vorliegenden Steroidhormone wird die Produktion von Insulin gehemmt, поэтому dass die Blutzuckerwerte Germonabhängig stark steigen können. In der Regel verschwindet diese Form des Diabetes nach Beendigung der Schwangerschaft. Dabei ist jedoch das Risiko für die spätere Entwicklung eines Typ-2- или Typ-1-Diabetes stark erhöht.

6 Симптом

«Сахарный диабет». Die Symptome der Hyperglykämie sind:

  • Allgemeinsymptome
  • Niere
  • Auge
  • Haut
  • Иммунная система
  • Нервная система

Durst und Polyurie (erhöhte Harnproduktion) entstehen ab einem Blutzuckerspiegel von etwa 180 мг / дл ("Nierenschwelle").Übersteigt der Blutzuckerspiegel diesen Wert, kann die Glukose in der Niere nicht mehr vollständig rückresorbiert werden. Das führt zu einem Auftreten von Glukose im Urin (Glukosurie) und zu einem deutlichen Anstieg des Harnvolumens. Der Patient versucht den Wasserverlust durch erhöhtes Trinken (Polydipsie) zu kompensieren.

Unbehandelt kann die Hyperglykämie zum diabetischen Koma führen.

7 Диагностика

Die von der American Diabetes Association empfohlenen Diagnosekriterien zur Feststellung eines Diabetes basieren auf der Messung des Blutzuckers, wobei eine der folgenden Messungen angewendet werden sollte [2] :

Weitere Diagnostischen Maßnahmen sind:

8 Komplikationen

Bei langjährig bestehendem Diabetes können sich typische Komplikationen entwickeln, insbesondere wenn die Stoffwechsellage über längere Zeit schlecht eingestellt war.Die häufigste Komplikation ist die diabetische Retinopathie, die von einer diabetischen Katarakt begleitet sein kann. Weitere unerwünschte Folgeerscheinungen sind die diabetische Nephropathie und das diabetische Fußsyndrom. Diese entstehen meist auf dem Boden einer diabetischen Angiopathie und Polyneuropathie.

9 Пфлеге

Der Pflegebedarf bei Diabetes mellitus ist in erster Linie von den bereits eingetretenen Komplikationen abhängig. Aufgrund der bei Diabetikern häufig auftretenden Wundheilungsstörungen kann er erheblich sein.Ein besonders Augenmerk verdient die Fußpflege. Zehennägel sollten von der Podologin so gekürzt werden, dass das Verletzungsrisiko minimmal ist.

Im Anfangsstadium ist die Pflege primär auf die Beratung des Patienten (Ernährung, Bewegung, Medikamenteneinnahme, Insulingabe usw.) Fokussiert.

10 Leitlinien

11 Квеллен

  1. ↑ ВОЗ: Global Report on Diabetes ISBN 978 92 4 156525 7 (классификация NLM: WK 810) 2016 г.
  2. ↑ Американская диабетическая ассоциация: 2.Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете-2018. Уход за диабетом. 2018 Янв; 41 (Приложение 1): S13-S27. DOI: 10.2337 / dc18-S002.
.

Сахарный диабет - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Существует еще одно заболевание, не связанное с сахарным диабетом, которое называется несахарный диабет

Диабет - это состояние, которое возникает из-за недостатка гормона инсулина в организме человека. кровь, или когда организм испытывает проблемы с использованием вырабатываемого им инсулина ( инсулинорезистентность ). Есть еще одно заболевание с похожим названием - несахарный диабет, но они не связаны между собой.Когда люди говорят «диабет», они обычно имеют в виду сахарный диабет . Людей с сахарным диабетом называют «диабетиками».

Глюкоза - это не обычный сахар, который продается в магазинах и супермаркетах. Глюкоза - это естественный углевод, который наш организм использует в качестве источника энергии. В супермаркетах продается сахар, называемый сахарозой, и он сильно отличается от глюкозы. Высокая концентрация глюкозы содержится в безалкогольных напитках и фруктах. [1]

Уровень глюкозы в крови контролируется несколькими гормонами.Гормоны - это химические вещества в организме, которые отправляют сообщения от клеток к другим клеткам. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Когда вы едите, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы послать сигнал другим клеткам тела. Этот инсулин приказывает клеткам забирать глюкозу из крови. Глюкоза используется клетками для получения энергии. Избыточная глюкоза, которая не нужна сразу, откладывается в некоторых клетках в виде гликогена. Когда вы не едите, клетки расщепляют накопленный гликоген на глюкозу, чтобы использовать ее в качестве энергии.

3D-анимация с изображением диабета 1 типа, показывающая более низкое производство инсулина у пациента с диабетом.
Предупреждающие признаки диабета

ƒ

  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда
  • Повышенный голод
  • Похудание
  • Фруктовый запах изо рта
  • Усталость
  • Отсутствие интереса и концентрации
  • Рвота и боль в животе (часто ошибочно принимается за грипп)
  • Ощущение покалывания или онемения в руках или ногах
  • Затуманенное зрение
  • Частые инфекции
  • Медленно заживающие раны
  • Ночное недержание мочи - у детей и взрослых

Симптомы диабета 1 типа появляются обычно внезапно.При диабете 2 типа симптомы могут быть легкими или вообще отсутствовать. Это значительно затрудняет обнаружение.

Сахарный диабет 1 типа [изменить | изменить источник]

Сахарный диабет 1 типа возникает, когда часть поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин, разрушается собственной иммунной системой человека. Когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, глюкоза - сахар - в крови не может попасть в те части тела, которым сахар необходим для жизни. Чтобы выжить, человек с диабетом 1 типа должен принимать инсулин всю оставшуюся жизнь.Им необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, часто по много раз в день.

Сахарный диабет 1 типа чаще встречается у молодых людей, но может встречаться и у взрослых, хотя встречается гораздо реже. Примерно 1 из 10 человек с диабетом страдает диабетом 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа [изменить | изменить источник]

Сахарный диабет 2 типа - заболевание, сильно отличающееся от диабета 1 типа. При диабете 2 типа человек вырабатывает инсулин, но либо инсулин не работает в организме человека должным образом, либо он не вырабатывает достаточно инсулина для переработки глюкозы.Когда инсулин не работает должным образом, глюкоза (сахар) в крови не может попасть в те части тела, которые нуждаются в сахаре.

Диабет 2 типа чаще всего встречается у пожилых людей с избыточным весом.

Гестационный диабет [изменить | изменить источник]

Гестационный сахарный диабет похож на диабет 2 типа. Это случается с некоторыми женщинами во время беременности.

Другие типы диабета [изменить | изменить источник]

Другие типы диабета включают, но не ограничиваются:

Диабетическая ретинопатия - наиболее распространенное заболевание глаз, вызываемое диабетом, оно повреждает сетчатку обоих глаз, вызывая проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте.

Язвы стопы являются частым осложнением диабета и могут привести к ампутации.Эта язва дополнительно осложняется влажной и сухой гангреной .

Осложнения - это проблемы, возникающие из-за болезни. В случае диабета есть два вида осложнений. Первый тип случается быстро, и с ним можно быстро справиться. Этот вид называется острым осложнением . Другой вид вызван слишком высоким уровнем глюкозы в крови в течение многих лет и называется хроническим осложнением или долгосрочным осложнением .

Избыточный уровень глюкозы в крови называется «гипергликемией». Если он очень высокий, это может вызвать острые осложнения. У диабетиков 1 типа одним из таких осложнений является диабетический кетоацидоз , который требует неотложной медицинской помощи и часто может быть обнаружен по фруктовому запаху в дыхании. Еще одно острое осложнение, чаще встречающееся у диабетиков 2 типа, - это некетотическая гиперосмолярная кома , которая также очень опасна.

Слишком низкий уровень глюкозы в крови называется гипогликемией . Это также может вызвать острые осложнения.Если он слишком низкий, у диабетиков может появиться множество симптомов, таких как потливость, дрожь, гнев (или чувство пассивности) и, возможно, даже потеря сознания. Диабетики с гипогликемией могут быть в замешательстве или даже без сознания. Может показаться, что они выпили слишком много алкоголя. Тяжелая гипогликемия очень опасна и может привести к смерти. Лучшее лечение гипогликемии - это ее избегать. Если это происходит, употребление продуктов, содержащих глюкозу (например, столового сахара), обычно быстро улучшает состояние. Иногда его лечат путем инъекции лекарства под названием «глюкагон».Глюкагон - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он имеет противоположное действие инсулина. Введение глюкагона приведет к повышению уровня глюкозы в крови, заставляя хранящуюся глюкозу попадать в кровь. Гипогликемия обычно вызывается приемом слишком большого количества лекарств от диабета, недостаточным питанием, чрезмерными физическими упражнениями или их комбинацией.

Хронические осложнения в основном вызваны гипергликемией (но недостаточно высокой, чтобы всегда вызывать острые осложнения). Это вызывает повреждение кровеносных сосудов и нервов. Повреждение кровеносных сосудов может в конечном итоге привести к инсульту, сердечному приступу, почечной недостаточности, слепоте, медленному заживлению кожных разрывов - с дополнительной возможностью заражения - и даже ампутации из-за плохого кровообращения (снижение кровотока, обычно к стопам и пальцам ног).Из-за повреждения нервов диабетики могут не чувствовать боли (обычно это происходит в ногах). Это приводит к тому, что они получают больше травм и не осознают, что поранились сами. Повреждение нервов также может вызвать боль, даже если реальной травмы нет. Это тип фантомной боли или призрачной боли . Боль может быть настолько сильной, что может потребоваться сильное обезболивающее.

Электронный глюкометр измеряет количество глюкозы в крови. Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен при лечении диабета.

Из-за повреждений, вызванных высоким уровнем глюкозы в крови, очень важно лечить сахарный диабет. Цель состоит в том, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Нормальный диапазон глюкозы в крови составляет 80–120 мг / дл (миллиграммы глюкозы на децилитр крови) или 3,5–7 ммоль / л (миллимоль на литр крови). Это разные способы сказать одно и то же, так же как ярды и метры - разные единицы измерения расстояния.

Диабетикам следует часто проверять уровень глюкозы в крови. Это необходимо, чтобы убедиться, что у них не будет гипогликемии или гипергликемии.Глюкометр - это измерительный прибор с батарейным питанием, который проверяет уровень глюкозы в крови. Больные сахарным диабетом часто носят с собой глюкометр и проверяют уровень сахара в крови несколько раз в день. Они также могут страдать от сильного запора и частого мочеиспускания.

Врачи могут также использовать анализ крови, называемый гемоглобином A1C . Иногда это пишется Hgb-A1C или другим способом; нет стандартного названия. Он сообщает врачу, каков средний уровень глюкозы в крови за последние 90 дней.Если уровень был слишком высоким, это может указывать на необходимость нового лекарства, другой дозировки лекарства или лучшей диеты.

Диабетики должны находиться под наблюдением на предмет признаков осложнений, вызванных диабетом. Им следует регулярно посещать глазного врача для проверки на предмет повреждений кровеносных сосудов в глазах. Если это не обнаружить и не лечить на ранней стадии, это может вызвать слепоту. Им следует регулярно проверять мочу или кровь на наличие признаков поражения почек. Они должны проверять свои ноги на предмет порезов, синяков, волдырей и так далее хотя бы каждый день.И им следует регулярно проверять ноги на предмет повреждений нервов, проблем с кровообращением и инфекций.

Диабет увеличивает риск развития заболевания периферических артерий. Человек, который правильно лечит диабет, может снизить этот риск.

Самая важная цель при диабете - поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Поскольку она обычно повышается после еды и снижается после упражнений, разумно справиться с ней часто бывает сложно и обычно требует осторожности и размышлений.Лечение диабета 1 и 2 типа различается. Люди с диабетом 1 типа лечатся инсулином. Люди с типом 2 обычно начинают с диеты, физических упражнений и похудания, возможно, переходя к лекарствам (и, хотя и не так часто, к инсулину).

Образование важно при обоих типах диабета. Диабетики должны знать о диете. Они узнают, как оценивать и отслеживать, сколько углеводов, белков и жиров содержится в различных продуктах питания. Они планируют свое питание таким образом, чтобы в нем было нужное количество углеводов, белков и жиров.Пациенты с типом 1 могут решить, сколько инсулина принимать перед едой, в зависимости от того, сколько они будут есть.

Диабетики также должны быть осторожны с физическими упражнениями. Физические упражнения важны для поддержания здоровья, но интенсивные или продолжительные периоды упражнений могут вызвать гипогликемию. В результате диабетики должны тщательно планировать упражнения.

Помимо контроля уровня глюкозы в крови могут потребоваться другие методы лечения. У диабетиков часто возникают заболевания кровеносных сосудов, поэтому важно обращать внимание на другие заболевания, которые могут поражать кровеносные сосуды.Для людей с диабетом лечение высокого кровяного давления (гипертонии) и высокого уровня холестерина более важно, чем обычно. Оба эти заболевания повреждают кровеносные сосуды. Цели лечения диабетиков могут измениться. Например, у людей без диабета артериальное давление должно быть 140/90 или меньше. У диабетиков он должен быть 130/80 или меньше.

  1. «Что такое глюкоза? Что означает« ГК »?» (HTML). FAQS.ORG . Проверено 10 февраля 2009.
.

Диабетическая невропатия; Сахарный диабет

Нервно-мышечные расстройства

Симметричные невропатии
Хроническая токсичность
Дистальный сенсорный / вегетативный
Автономный
Сенсорно-моторный
Острый
Болезненный
Обратимые
Асимметричные невропатии
Пояснично-крестцовая плексопатия
Мононевропатии
Множественный мононеврит
Иммунный PN: Предрасположенность
CIDP
? Диабетическая амиотрофия
Периневрит
Инфаркт мышцы

Обзор: Диабет

Классификация диабета
Тип 1: IDDM
Тип 2: NIDDM
Прочие
Митохондриальные нарушения
Нервно-мышечные расстройства
Скрининг
Метаболический синдром

Невропатия: Общие



  • Тип 2 : Инсулинозависимый сахарный диабет (T2D; NIDDM)
    • Эпидемиология
    • Общие особенности обмена веществ
      • Производство инсулина поджелудочной железы: высокое
      • Инсулинорезистентность: клетки мышц, жира и печени плохо реагируют на инсулин
      • Спектр подтипа
        • Преимущественно инсулинорезистентный с относительной недостаточностью
        • Преобладающий инсулинорезистентный дефект с инсулинорезистентностью
    • Клиническая
      • Начало: Обычно> 30 лет
      • Генетика:> 20% родственников 1-й степени родства
      • Иммунный: нет увеличения связанных аутоиммунных явлений
      • Масса тела: Обычно ожирение
      • Метаболизм
        • Устойчивый к кетозу
        • Первичное нарушение обмена веществ
      • Лечение: потеря веса ± пероральный препарат или инсулин
      • Полинейропатия: сенсорная
        • Не сильно связано с гликемическим контролем
        • Другие возможные ассоциации: ожирение, гипертония, дислипидемия, воспаление, инсулинорезистентность
    • Предрасполагающие факторы: Общие
      • Возраст> 45 лет
      • Положительный семейный анамнез
      • Раса: коренные американцы; Латиноамериканец; Азиат, афроамериканец
      • Личные качества
        • Ожирение
        • Гипертония
        • Дислипидемия
        • ч / о Гестационный диабет
      • генетический
    • Конкретные генетические подтипы: 5% NIDDM
    • Прочие виды DM

      • Генетические дефекты
      • Поджелудочная железа: экзокринная болезнь
        • Агенезия поджелудочной железы: фактор промотора инсулина 1
      • Эндокринопатия
      • Митохондриальная
      • Токсично: лекарственное или химическое воздействие
      • Связанные с инфекцией
      • СД, связанный с иммунитетом: аутоантитела
        • Декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD): 65 кДа
          • Встречаются у: 25% пациентов с предсимптомным СД; СД у взрослых типа IA
          • Также ассоциируется с: синдромом Стиффмана.
          • Чувствительность: встречается у 69% братьев и сестер с ИЗСД, у которых развивается СД.
          • Специфичность: у 42% положительных результатов развилась СД более 7.7 лет
        • Островковые клетки (ICA)
          • Чувствительность: встречается у 81% братьев и сестер с ИЗСД, у которых развивается СД.
          • Специфичность: У 43% положительных результатов развилась СД за 7,7 лет.
        • Молекулы, подобные тирозинфосфатазе
          • ICA512 (IA-2)
            • Чувствительность: встречается у 69% братьев и сестер с ИЗСД, у которых развивается СД.
            • Специфичность: у 55% ​​положительных результатов развилась СД за 7,7 лет.
          • IA2-β : 61% чувствительность
        • Инсулин
          • Чувствительность: встречается у 29% братьев и сестер с ИЗСД, у которых развивается СД.
          • Специфичность: 25% положительных результатов развивали СД более 7.7 лет
          • Более высокие титры у детей раннего возраста
        • Гликолипиды: ганглиозид GT3; ? Сульфатид; ? GM2-I
        • Антитела: клинические корреляции 4
          • Множественные антитела: более высокий риск развития диабета; Низший С-пептид
          • Антитела ICA + GAD65: реже нейропатия, нефропатия или гипертензия у взрослых с СД I типа
          • Положительность по единичным антителам и низкие титры антител: фенотип, аналогичный пациентам с NIDDM (СД 2 типа)
          • Пациенты без антител: больше осложнений СД у взрослых СД I типа
    • Гестационный DM


    ОБЗОР: ДИАБЕТ И НЕВРОПАТИЯ
    • Распространенность сахарного диабета: 6% населения США
    • Распространенность невропатии при сахарном диабете
      • Начало заболевания: 7.5%
      • через 25 лет после дебюта: 50%
      • Всего: 30%
      • Аналогично или немного выше в NIDDM (тип 2) по сравнению с IDDM (тип 1)
    • Факторы риска развития диабетической невропатии 9
      • Гликемический контроль: гемоглобин с повышенным гликозилированием
      • Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром.
        • Гипертония
        • Курение
        • Ожирение
        • Уровни триглицеридов: высокие
      • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
      • Диабет 2 типа: ген адренорецептора α2B (ADRA2B) 13
        • Ген имеет полиморфизм вставки (I) / делеции (D): I / D из 3 остатков глутаминовой кислоты
        • В 2 раза большая частота аллеля D у пациентов с периферической нейропатией 2 типа
        • Более тяжелая нейропатия у пациентов с аллелем D
        • Полиморфизм, также связанный с
          • Ожирение
          • Нарушение секреции инсулина
          • Раннее начало диабета
          • Повышенный риск острой коронарной ишемии
          • Вегетативная дисфункция: повышенная активность симпатической нервной системы
      • Сахарный диабет 2 типа
        • Уровни мочевой кислоты при нейропатии на 50% выше, чем без нее
      • Восприимчивость к микрососудистым осложнениям диабета
    • Скрининговый тест на сахарный диабет: глюкоза плазмы натощак
      • После 8-часового голодания
      • Уровень:> 126
      • Повторяется 2 раза
      • Можно использовать гликозилированный гемоглобин, но он менее стандартизован
    • Нервно-мышечные и другие расстройства, связанные с диабетом
    • Патологические механизмы и морфология при СД
      • Гипергликемия приводит к 5
        • Гликирование белков
          • Пример: гемоглобин A1C
          • Связано с повышенной проницаемостью белков через гемато-нервный барьер: накопление в нерве
        • Конечные продукты улучшенного гликозилирования (AGE)
          • Поставляют свободные радикалы: автоокислительное гликирование или гликоксидирование
          • Рецепторы AGE: запускают клеточный оксидантный стресс, индуцируя цитокины
        • Окислительный стресс
      • Патология нервов 18
        • Потеря аксона
        • Эндоневрий
          • Коллаген VI: Повышается при диабете, непосредственно окружающем группы шванновских клеток
          • Коллаген I и III: повышен при диабете и других заболеваниях
        • периневрий
          • Увеличение коллагена типов IV и V: особенно во внутренних ламелях
        • Эндоневральные микрососуды
          • Повышенное содержание коллагена IV, V и VI типов вокруг микрососудов
    • ЦНС: атрофия спинного мозга при диабете



    ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НЕЙРОПАТИИ: СИММЕТРИЧНЫЕ

    Хроническая токсичность

    • Дистальный: сенсорно-автономный
      • Эпидемиология: факторы риска и ассоциации
        • Самый распространенный тип диабетической невропатии
        • Временной риск невропатии после дебюта СД
          • Симптоматические признаки
            • 5 лет: от 4% до 10%
            • 25 лет: от 13% до 50%
            • Среднее время после появления DM: 8 лет
            • Повышенная частота показов: женщины; Пожилой возраст
          • Объективные доказательства (клинические или электрофизиологические): от 65% до 80% всех диабетиков
        • Клинические особенности
          • Общие: Увеличено
            • Возраст
            • Масса тела (обхват талии)
            • Высота
            • Длительность болезни
          • Диабет
            • Продолжительность: дольше
            • Гемоглобин A1C: высокий
            • Высокий уровень триглицеридов: более прогрессирующая потеря аксонов 14
            • Сахарный диабет 1 типа 16
            • Сахарный диабет 2 типа 15
              • Артериальная жесткость и толщина
              • Лечение метформином: связано с низким уровнем B 12 и более тяжелой нейропатией
            • Подростки и молодые люди
              • Распространенность невропатии: больше при диабете 2 типа (26%), чем при диабете 1 типа (8%)
              • Нет разницы между типами 1 и 2 после поправки на возраст, пол, размер талии и другие факторы риска диабета
          • Системные нарушения
            • Гипертония (диастолическая)
            • Ретинопатия
            • Метаболический синдром
            • Дислипидемия
            • Заболевание почек (микроальбуминурия)
          • Курение
        • Характеристики лаборатории
          • Липиды: повышенный риск
            • ЛПВП-холестерин: пониженный
            • Триглицериды: Повышены
              • Прогрессирующая потеря аксонов: несколько больше
          • Дефицит витамина D (25-гидроксивитамин D (25 (OH) D)) (<20 нг / мл)
          • Альбуминурия
          • метилглиоксаль 17
          • Гипергликемия: степень, продолжительность и вариабельность
            • ? Относится к пути полиола
              • альдозоредуктаза и сорбитолдегидрогеназа преобразовать глюкозу во фруктозу
              • Плохо контролируемый диабет → Больше сорбита и фруктозы в клетке
              • Еще сорбитол → Гипоксия и ишемия
              • ? Миоинозитол: снижение → замедление скорости нервной проводимости
              • Мыши, трансгенные по альдозоредуктазе → Галактоземическая нейропатия
            • Гликозилирование белков
            • Интенсивная инсулинотерапия
              • Уменьшить средний уровень гликированного гемоглобина (HbA1C) с 9.От 1% до 7,2%
              • Снижает риск развития невропатии на 60%
          • Ген альдозоредуктазы 2 полиморфизм
            • Динуклеотидный повтор на 2,1 т.п.н. выше (5 'конец) от сайта начала транскрипции
              • Рядом с осморегуляторным элементом для транскрипции гена альдозоредуктазы
            • Аллель Z + 2: 14% риск нейропатии СД через 20 лет
            • Другие аллели: риск 38%
          • β-цепь Т-клеточного рецептора
            • Связано с предрасположенностью к микрососудистым осложнениям при ИЗСД
          • Другие возможные патогенные факторы
            • Метаболический компромисс
            • Ишемия
            • Окислительный стресс
            • Нейротрофическая поддержка: снижена
      • Невропатия: клинические особенности 20
        • Ранний: часто бессимптомный
        • Потеря чувствительности
          • Обычный: Pansensory (модальности для мелких и крупных волокон)
          • Иногда: выборочное поражение типов волокон
            • Мелкое волокно
              • Температурные пороги: Пониженные
              • Боль
              • Часто участвует в начале
            • Большое волокно
              • Чувство вибрации: пониженное
              • Парестесиас
              • Голеностопные рефлексы: отсутствуют
              • Расстройство походки
          • Распределение
            • Ноги> Руки
            • «Чулок-перчатка»
          • Связано с язвами стопы при хроническом СД
            • 7-кратное увеличение
            • Возраст: средний и пожилой
  • .

    Смотрите также


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.



    Понравился рецепт? Подпишись на RSS! Подписаться!